胎儿子宫内生长有限.pptVIP

胎儿宫内生长受限（FGR） 产房 王蓉 定义 胎儿宫内生长受限指孕37周后，胎儿出生体重小于2500g，或低于同孕龄平均体重的两个标准差，或低于同孕龄正常体重的第10百分位数。 病因 病因多而复杂，约40％病因尚不明确。主要危险因素有： （1）孕妇因素：最常见，占50％～60％。包括①遗传因素：胎儿遗传性疾病。②营养因素：孕妇偏食、妊娠剧吐等。③妊娠病理：如妊娠高血压病、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症等。④其他：孕妇年龄、体重、身高、子宫发育畸形、吸毒、酗酒、接触放射线或有毒物等。 分类 内因性均称型FGR：属原发性FGR，抑制生长的因素在妊娠早期，致使胎儿内部异常，或由遗传因素引起。 外因性不均称型FGR：属继发性FGR，多在孕晚期才受到有害因素的影响。 混合型FGR：多由双方的影响和缺乏营养物质，或有害物质的影响所致，在整个妊娠期间均产生影响。 临床表现 内因性均称型胎儿宫内发育迟缓：胎儿的体重、头径、身高相称，但比孕周小；各器官细胞数少、脑重量轻；半数新生儿有畸形，危及生存。 外因性不匀称型胎儿宫内发育迟缓：妊娠早期胎儿发育正常，多在妊娠中晚期发生异常。胎儿的身高、头围一般不受影响，但体重轻，发育不均，不成比例；胎儿可出现营养不良或过熟表现。胎儿常发生缺氧，代谢不良表现，各器官细胞数正常，但体积小。出生后易发生低血糖，常有神经损伤。 混合型胎