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附1：标本采集手册标本采集手册POCT的分析前准备：POCT实验申请表：在采集任何血液标本之前，确认患者身份绝对是必需的。申请表为实验室提供了非常重要的信息，检测样本应该跟随此表进入实验室进行信息确认。申请表请注明：病人信息：姓名、性别、年龄、与采血管上对应的唯一医院编码、临床诊断、实验申请时间、样本采集时间、样本接收时间确认、申请检测项目、适用的采血管、样本的特殊。病人身份识别：为了确认正确的病人身份，推荐做法是使用条码系统将标本、操作者、仪器和检测结果通过网络管理链接入病人记录。病人身份信息应该包含病人姓名、出生日期、地址和唯一的符合医院制式的编号。为此，病人在整个的住院期间应该佩戴身份信息手环。采集样本的工作人员必须确认申请信息与病人的身份信息相符合。如果病人无意识或者不能说话（儿童、外国人，等等），信息应该从病人的负责人那里获取（亲戚、看护者、朋友）如果得不到病人或者其监护人的满意，标本不能采集。待测病人状态或特殊状态记录：病人应该在平静稳定的状态下进行采样，如果存在过度换气大哭或者焦躁等状态，应该注意让病人平静，并将采集样品延后，直到焦虑的情绪可以消除。如果采集的对象时孩子，应该鼓励父母去安慰他们的孩子在整个采血过程中减少压力。如果行不通，在检验申请表中增加记录病人特殊状态，并且增加关于此项重要信息的结果分析。血气分析相关的附加信息： 《CLIS血气分析指南》标本必须正确标记患者全名、第二标识如病历号、一个依照当地政策的个人识别号或出生日期、采集日期和时间、以及标本采集人员的身份。此外，如果可用的话，也应该在图表或计算机系统中记录下面的信息，以对血气结果做出有意义的临床解释：患者年龄；患者地点；体温；取样时间；FIO2或实际吸氧流量和方法；通气状态（自主呼吸或辅助/控制通气）；通气模式（即压力支持）；采样部位；以及体位和/或状态（休息或运动）。注明使用特殊药物（脂肪乳剂、碱性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素、输入血液制品……）病人最佳采集时间：为了使采样时间的误差最小化，标本采样时间应该是病人经过整夜的禁食之后，次日上午7点至九点之间比较适宜。如果标本是在其他时间采样的，确切的采集时间应该记录在检测申请内。此信息应该跟随检测报告回报。使病人的个体化的纵向变化可以正确判断。采血次序及常见问题的避免可用于POCT的采血管除非申请方特别要求并指出，对于临床POCT检测项目，在单次静脉穿刺收集血样时，建议采用下述常规采血次序。本采血次序适用于玻璃、塑料或者玻璃和塑料混合采血管。最好使用专门针对POCT分析设计的配套采血针和采血管。真空采血管（Vacutainer）和其他利用管中的真空来从静脉系统抽取血样的血样收集管不能直接用于从静脉系统中抽血。静脉血样的抽取过程必须是先用合适的带有或不带有注射针头的针管抽取血样，然后将血样置于那些用于静脉系统的真空采血管里。静脉血样的采血顺序：血培养试管顶部为淡蓝色的试管（比如采取血浆的抗凝采血管，3.2%柠檬酸钠试管）有橡皮塞头的血清试管，橡皮塞的颜色可以是红色、斑点红色/黑色或灰色/黄色；或者带有塑料的防血罩，防血罩可以是红色、金色或橙色（血清试管有或者没有血清分离胶）。顶部是绿色的肝素血浆试管，有或者没有血清分离胶。顶部是紫色或淡紫色的乙二胺四乙酸（EDTA）血浆或EDTA CBC/血液学检查试管。顶部是灰色的含糖酵解抑制剂试管，氟化钠/草酸钾试管。用于提取血液脱氧核糖核酸（DNA）或者血液核糖核酸（RNA）的PAXgene试管。毛细血管血液采集采血管使用顺序：血气EDTA抗凝管其他种类采血管（有添加物的）血清采血管（无添加物的）毛细血管标本采集要求不同于静脉血管的采集要求。如果标本采集耽误了，毛细血管气体可能会非常显著的改变（血氧分压降低和二氧化碳分压增高）。这就是为什么血气采集要求放在样本采集第一位的原因。血气采集后必须跟随EDTA的采血管，因为如果取样耽误了，血小板的聚集会导致细胞错误计数的风险。动脉血气和电解质采血管：通常情况下，较好的动脉血采集设备是一个1ml~3ml自充盈的、塑料的一次性血气针，该血气针同时包含少量的适当抗凝剂，例如冻干肝素。（肝素类型的选择取决于待测定的参数和分析方法。因为普通的肝素可以结合钙离子和其他电解质, 而在检测血液气体和pH时,通常会同时检测这些参数.市场上有特制的肝素，能从根本上消除肝素结合这些电解质过程中所遇到的干扰。）血气动脉采血针应具备排除气泡的功能。避免血管通路设备液体残留：血管通路设备（VAD）：有些装置内可能含有液体，或者液体流经这些装置进入静脉系统，如静脉滴注管、肝素或生理盐水封管装置，或内置管或插管。这些装置可以使用肝素或生理盐水封管，来保持VAD 的开放或定期冲洗VAD 以保持系统不堵塞，防止血液凝集。当使用这些装置抽取血样