王亿平辨治肾性血尿经验.PDFVIP

：／／ Ｗｅｂｓｉｔｅ ｈｔｔ ｘｕｅｂａｏ．ａｈｔｃｍ．ｅｄｕ．ｃｎ Ｅｍａｉｌ ａｈｘｂｂｂ １６３．ｃｏｍ 　 ｐ 　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 ｊ＠ 安徽中医药大学学报 第 卷 第 期 年 月 ５５ ３５ ５ ２０１６ １０ ＪＡＮＨＵＩＵＮＩＶＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤ Ｖｏｌ．３５Ｎｏ．５Ｏｃｔ．２０１６ 王亿平辨治肾性血尿经验 王 东 　 （安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 ２３００３１） 　 ［摘要］王亿平认为肾性血尿病位主要在肾与膀胱，多因先天禀赋不足、过度劳伤或久病体虚而成，其基本病 机为本虚标实，以肾虚为本，风邪、湿热、瘀血为标。治疗应以补肾为本、重视祛邪、巧用药对及注重患者日常 调护，临床效果显著。 ［关键词］肾性血尿；辨证论治；王亿平；临床经验 ［中图分类号］ ［ ］ ／ Ｒ２７７．５ ＤＯＩ１０．３９６９ ．ｉｓｓｎ．２０９５７２４６．２０１６．０５．０１７ 　 ｊ 肾性血尿系指肾小球肾炎等肾脏疾病引起的血 疲乏力、腰酸、声低气短、尿后余沥不尽、显微镜下血 　　 尿，以持续性显微镜下血尿或反复发作的肉眼血尿 尿日久不消、舌淡红、苔白、脉细。治以补肾益气、固 为临床特征，常伴或不伴一定程度的蛋白尿，病情反 元摄血。方用无比山药丸加减，如山药、杜仲、菟丝 复发作，缠绵难愈。现代医学认为肾性血尿与免疫 子、山茱萸、黄芪、牡丹皮、枸杞子。若兼见小腹坠胀 炎性反应及肾小球基底膜损伤有关，大多采用免疫 者，加升麻、柴胡；血虚者，加当归、阿胶。以肾阴虚 ［］ １ 表现为主者，临床可见口燥咽干，手足心热，盗汗，男 抑制剂、控制感染及对症治疗为主 ，效果不佳。 王亿平是安徽中医药大学教授，安徽省第一、二 子腰膝酸软、遗精滑精，女子月经淋漓不尽，显微镜 届江淮名医，安徽省名中医。王亿平从事以中医药 下持续血尿，舌红，苔少，脉细数。治以滋阴清热、凉 为主，中西医结合防治慢性肾脏疾病的临床诊疗工 血止血。方用知柏地黄汤加减，如知母、黄柏、女贞 作，在长期治疗肾脏疾病的过程中，对肾性血尿颇有 子、墨旱莲、生地黄、牡丹皮、蒲黄。若兼见腰痛者， 见解，现介绍如下。 加杜仲、续断；夜寐差者，加远志、夜交藤。 １ 病因病机 ２．２　重视祛邪 　 王亿平认为，肾性血尿病位主要在肾与膀胱，其 ２．２．１ 疏风散邪 王亿平认为，肺为娇脏，位居上 　 　 基本病机为本虚标实，以肾虚为本，风邪、湿热、瘀血 焦，最易受风邪侵袭。《灵枢 ·经脉》曰：“肾足少阴 ［ ］ ２３ 之脉……其直者从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟 为标 。肾虚多因先天禀赋不足、过度劳伤或久病 体虚而成，主要表现为肾气虚和肾阴虚。《黄帝内 舌本。”风邪从口鼻而入，侵于肺，并沿足少阴经，损 经》曰：“正气存内，邪不可干。”所谓正气不足实指肾 伤