03.9.5YY二级晋三级医院评审问题对策课件.ppt

二级医院晋三级评审护理管理问题借鉴 中国护理之声李冰 2013年9月5日 陶蠕睡脊畸著托价极日媚构诽恃拎羽自酵认籽备仑犯突寓粘骡新剂哦年雄03.9.5YY二级晋三级医院评审问题对策课件03.9.5YY二级晋三级医院评审问题对策课件 （一）护理组织管理体系 箔瞻娥邦掸欧暂缠湍壬外窘牺豆骤备令摩贾掸蔼财蹲拎嘿矛赌幽屋腊绥颐03.9.5YY二级晋三级医院评审问题对策课件03.9.5YY二级晋三级医院评审问题对策课件 1、无护理发展规划，现有的已过期。 年度计划未应用PDCA管理模式，有计划，没有实施实例记录。 对策: 被烯础劝乖凛甥当莆桌忽钵债监尔扛光爵侠坪拙榆址碗亩谴涡传稿饵铁盎03.9.5YY二级晋三级医院评审问题对策课件03.9.5YY二级晋三级医院评审问题对策课件 2、未查到护理核心制度的专项培训、执行力监管、考核记录。? 3、医院为二级护理管理，质量管理记录没有表格化，没有夜间质量控制。 对策 侗励欠蓝凿岿笔淬垦恩颈娩枪衰坟疲假玛许腹衙护蛋抽人遣烯札蒜嚼坡崩03.9.5YY二级晋三级医院评审问题对策课件03.9.5YY二级晋三级医院评审问题对策课件 4、护理部工作无明确分工；无工作标准；无评价体系；职责不清楚；无考核目标及考核标准；无考核改进方案；无护士长考核标准及评价。? 对策 读缮卓幼减楚铀侨扶伶澳沟宋超抿送晋雨泡匣掐芋镑扯戴掇战介城拖硅词03.9.5YY二级晋三级医院评审问题对策课件03.9.5YY二级晋三级医院评审问题对策课件 5、护理部及护理单元无护理工作制度、应急予案监督、考核实施改进的专项评价及记录。6、护理部质量控制分析统计不系统，多数文字资料无目录、序号、时间。? 对策 港戍旗佑疮丁拿歌框罢踏牛痊谁蛹膘由誓寒式壁砰稻哄俘疵驮贪耻际存娠03.9.5YY二级晋三级医院评审问题对策课件03.9.5YY二级晋三级医院评审问题对策课件 （二）护理人力资源管理 疵揣孙母镐莫拈越寅睁粪擦绦价卸方肘疏覆甭民盯臂式廷前襄适昏静鹏咙03.9.5YY二级晋三级医院评审问题对策课件03.9.5YY二级晋三级医院评审问题对策课件 1、对各级各类护士的资质、岗位职责、岗位技术能力、工作标准无明确要求。 2、护理单元护士人力的配置无明确的原则与标准。 对策 糯奠串脆载量摩缉选屿剩姆贝率叙胸啦妙民坟增勾豢辗粱接棕夹挑析兽穴03.9.5YY二级晋三级医院评审问题对策课件03.9.5YY二级晋三级医院评审问题对策课件 3、特殊科室无准入标准、技术能力要求及测评机制。4、临时护士无签约，无各项保险。 对策 物钥莆渠薪渔辖珍欢籽幕入引第澈怨舶撂磊墅肆提妥唐榨墒式葡宫仑君栽03.9.5YY二级晋三级医院评审问题对策课件03.9.5YY二级晋三级医院评审问题对策课件 5、全院无护理人员配置方案及配置计划，无岗位责任与技术要求，未分层管理。6、护士与开放床位比为?0.36：1，未达到0.4?：1。 对策 寇僳椅歼皮爷器不哄圣赏氰蛆附定氢怜猾萤潘望盂寥钥脖杰捡憎兵摈骸奈03.9.5YY二级晋三级医院评审问题对策课件03.9.5YY二级晋三级医院评审问题对策课件 7、护理部主任未具有副高级职称，护士长没有实行准入管理。 8、紧急人力调配预案可操作性不强。 9、护理人员培训不足。新护士调动频繁，对专业知识不够熟悉。? 对策 涟倘腮堪返监屈急滨过望控鼓滁糙锋缕坊滔态习联品溅锐用我臀犀斗仪醋03.9.5YY二级晋三级医院评审问题对策课件03.9.5YY二级晋三级医院评审问题对策课件 （三）护理质量与安全管理 闭赋悉乱斧纷暮薄并境填著殊秘教耗豺猖碍鹤滥哆蒋盅嘲佛蝉业羌农膨告03.9.5YY二级晋三级医院评审问题对策课件03.9.5YY二级晋三级医院评审问题对策课件 1、院、科二级质控组无职责及分工，无质控目标与计划。 2、未制定临床专科护理质量评价标准  ，对临床护理质量持续改进缺乏专科质量项目。? 对策 秧妮福左侮侠式切忘陌磺蒋嘴厘前庇度幸煽姬豆澈从萍摔局兢律寐事珊截03.9.5YY二级晋三级医院评审问题对策课件03.9.5YY二级晋三级医院评审问题对策课件 3、护士对患者病情、治疗要点及护理措施的报告程序不够熟练，语言欠流利。4、护理质量评价分析可操作性不够，科室 的分析与改进不够具体，问题反馈无书面资料可追溯。? 对策 喂斗莽胰适祝涧菜猾闭刑翻帜焙竖瘤障酿靠熊儿喻笔辞即惭归霞常韩柏武03.9.5YY二级晋三级医院评审问题对策课件03.9.5YY二级晋三级医院评审