少年医生与社区管家婆.PDFVIP

vs. 白袍 白衣 White Coat vs. White Uniformo 少年醫生與 社區管家婆 A Young Doctor vs. Community “Nurse” ■ 文／邱雲柯　花蓮慈濟醫院家醫科臨床研究醫師 走進社區裡 ，很多人都叫我 「少 不是一般人輕易可以做到的 。如果 年醫生」 。事實上在社區醫療的參 沒有對個案問題和家庭狀況有足夠 與上 ，我也的確是一個不折不扣的 的了解 ，是不可能和家屬有這麼深 新手 。所以在我住院醫師的第三 切的互動 。而對於社區健康的照顧 年 ，有較多機會參與社區醫療的時 者而言 ，和家庭建立良好的信任關 候 ，就常常思索 ，社區醫療的特質 係 ，就是最基本的一課 。 是什麼呢？很幸運的 ，從一群長期 雞婆的特質 參與社區醫療的居家護理人員身 上 ，我慢慢學習到社區健康照顧的 居家護理人員個個都是專業與 特質 。以下 ，就是這群 「社區管家 熱忱兼具的 「管家婆」 。為了因 婆」幫我開的社區醫療課程 。 應每一位病患的特殊性 ，居家護士 都會絞盡腦汁地設計因人而異的護 第一印象　建立信任 理方式 ，並且適當地給予實用的建 還記得第一次走進居家病患的 議 。而為了給予病患最完善的全人 家裡 ，在簡短的自我介紹完畢後 ， 照顧 ，居家護理師往往會旁敲側擊 我就變成了一個陪襯的角色 ，在一 地打探 ，好找出病患照顧的問題所 旁呆站 。看著居家護士和病患家屬 在 。而在這樣鍥而不捨 ，甚至近 熱烈的討論照顧問題 ，間而夾雜著 於 「雞婆」地探問下 ，我們才能 三姑六婆式的抬摃時 ，心中不禁想 發現有許多的個案之所以照顧不 著 ，這些人怎麼這麼厲害 ，可以和 佳 ，背後的原因可能是多面向的 ， 家屬聊這麼久啊？快點把事情做完 例如家庭不和 、經濟不佳 、語言溝 不是更好？可是一次又一次地 ，看 通不良 、照顧者的個人習慣等等 。 著家屬和居家護士們彼此間熱絡的 這時居家護理師會將雞婆的特質進 互動 ，並且發出會心的微笑時 ，我 一步發揮 ，千方百計地尋求資源來 才發現這項 「三姑六婆」的功力 ， 幫忙解決個案的問題 。個案要是缺 14 年輕的邱雲柯醫師跟著居家護 理師進行家訪後，反而學到與 病患閒話家常更能找出病因。 人 ，護理師就會轉介相關的人員進 況之外 ，平日例行家訪時 ，不管是 來 ，包括營養師 、復健師 、醫師 、 腐臭的傷口，還是發酸的衣褥 ，只 社工 、心理師 、居家服務員等 ；而 要病患哪裡有需求 ，我們這些居家 個案要是缺錢 ，護理師更是好人做 護理師二話不說 ，袖子一捲馬上埋 到底 ，除了社會福利的引介外 ，愛 身於病患的照顧工作裡 。也難怪有 心尿布和愛心便當的提供 ，對這些 許多家屬都把居家護理師當成是家 「社區管家婆們」來說 ，都是家常 人一般熱情款待 ，連帶地也造福了 便飯 。 我這個隨行的年輕醫生 ，讓每次的