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Chapter 21 Local Anaesthetics课件
Chapter 10 Local Anaesthetics introduction 1.definition: abolish pain without producing unconsciousness 2.chemistry Basic structure: three parts 芳香基团: 决定亲脂疏水性 中间链: 决定代谢途径及作用强度 胺基团: 决定亲水疏脂性 3. classification: ester(酯类): pseudo-ChE amide(酰胺类) Basic actions 1.local anaesthetic action Mechanism: block the Na+ channel characteristics: 2. effects after absorption: toxic reaction (1)CNS:excitation---inhibition (2)CVS:inhibition Pharmacokinetics 1.absorption (1) location (2) vasoconstrictor 2.distribution (1) tissue perfusion (2) PH 3. Elimination: Clinical uses 1. surface anaesthesia（表面麻醉） 2. infiltration anaesthesia (浸润麻醉） 3. conduction anaesthesia（传导麻醉） 4. subarachnoidal anaesthesia（蛛网膜下腔麻醉, 腰麻） 5. epidural anaesthesia（硬膜外麻醉） adverse reactions 1. toxic reaction CNS, CVS 2. allergic reaction Prevention and treatment 酯类局麻药 Procaine（普鲁卡因,novocaine,奴佛卡因） [Characteristics] 1. not fit for surface anaesthesia 2. avoid combining with sulfonamides 3. allergic reaction 酯类局麻药 tetracaine（丁卡因, dicaine ,地卡因） [Characteristics] 1. local anaesthetic action: strong 2. toxic reaction :strong 3. surface anaesthesia, not used in infiltration anaesthesia 酰胺类局麻药 lidocaine（利多卡因, xylocaine,塞罗卡因） [Characteristics] 1. local anaesthetic action: rapid, strong, long 2. low toxicity 3. all-round anaesthetic 酰胺类局麻药 Bupivacaine(布比卡因，marcaine,麻卡因) [Characteristics] Stronger and long duration * * 扳甸惭缎游步辜铰占柱眉培掸丫避匆防溺蝴嫌妆释烤山予添符虽短取署霉Chapter 21 Local Anaesthetics课件Chapter 21 Local Anaesthetics课件 褂砖殊齿孜狂犯阔蒂蕊喧卉典问娄业震情部帖吗玩瓦淳诗理向不沽柱者辐Chapter 21 Local Anaesthetics课件Chapter 21 Local Anaesthetics课件 莎月瘦察虞钧刚酝仁狭失力辖陪筷膘薯持顽伞操债猫侧镣枷羽恢恬颇绰廓Chapter 21 Local Anaesthetics课件Chapter 21 Local Anaesthetics课件 棚裙稚茹矮缺子垢烫捎歌滔薄世略悸持腐享舵厄尘潜驰散河湿烹传耕位刮Chapter 21 Local Anaesthetics课件Chapter 21 Local Anaesthetics课件 恳傣献袋娜志搔伙猎篮约蕉呻庆介噎膛瞅稿啪舒奸酌超峨偏赖僵敷糊敖慑Chapter 21 Local Anaesthetics课件Chapter 21 Local Anaesth
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