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中医护理基础与施护技能课件
绪论
中医护理学发展简史
中医护理学是中医药主要组成部分,也是中国护理学的主要组成部分。中医护理同中医学一样有着悠久的历史,自从有了人类,有了疾病,就有了医和护,医护是同源的。中医护理学的发展史可分三个阶段。
一、中医护理学的发展阶段
夏、商、周时期:随着社会生产力和文化的发展,护理学也得到相应发展,如河南安阳殷王墓中发掘出来的甲骨文中记载的“沐”字,很像人在盆中用水洗澡,说明当时人们已有定期沐浴的卫生习惯。周代,人们已懂得凿井和饮食护理。如《左传》记载:“土厚水深,居之不疾”和“土薄水浅……其恶易觏“金曰从革”:从,顺从、服从;革,革除、改革、变革。金具有能柔能刚、变革、肃杀的特性。
5、“水曰润下”:润,湿润;下,向下。凡具有寒凉、滋润、下行、闭藏性能的事物或现象都可归属于“水”。
(二)五行属性及归类
五行归类表:
自然界 五行 人体 五味 五色 五气 五脏 五腑 五志 酸 青 风 木 肝 胆 怒 苦 赤 暑 火 心 小肠 喜 甘 黄 湿 土 脾 胃 思 辛 白 燥 金 肺 大肠 悲 咸 黑 寒 水 肾 膀胱 恐 (三)五行的生克乘侮
1.五行的相生相克规律
五行之间存在着相生相克的规律。
(1)相生规律:相生即递相滋生、助长、促进之意。五行之间互相滋生和促进的关系称作五行相生。
五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。五行相生关系又称“母子关系”
(2)相克规律:相克即相互制约、克制、抑制之意。五行之间相互制约的关系称之为五行相克。
五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
2.五行的相乘相侮
(1)相乘:乘,即是以强凌弱的意思,相乘的本质是过度克制。五行中的相乘,是指五行中某“一行”对被克的“一行”克制太过,从而引起一系列的过度克制反应。
相乘的次序:与相克的次序相同。
导致相乘的原因有:
太过所致:一行过于亢盛,对其所胜一行过度克制。如木太过克土。
不及所致:一行过于虚弱,难抵御所不胜一行的正常克制。如土虚木乘。
(2)相侮:侮,在这里是指“反侮” ,相侮的本质是反向的克制。五行中的相侮,是指由于五行的某“一行”过于强盛,对原来“克我”的“一行”进行反侮,所以反侮亦称反克。
相侮的次序:与相克的次序相反。
导致相侮的原因有:
太过所致:一行过于强盛,反克其所不胜。如木反侮金。
不及所致:一行过虚弱,遭已所胜的反克。如土侮木。
3、五行的母子相及
母病及子:五行中作为母的一行异常,必然影响到作为子的一行,结果母子皆异常。如水生木,水不足无力生木,则水竭木枯。
子病及母:五行中作为子的一行异常,会影响到作为母的一行,结果母子皆异常。如木生火,火过旺,耗木过多致木不足,生火无力,结果母子皆不足。
三、五行学说在中医学中的应用
(一)说明五脏的生理功能与相互关系
1、五脏的生理功能
木性喜条达有生发的特性,肝属木,故肝喜条达恶抑郁,有疏泄功能。
火性温热,其性炎上,心属火,故心阳具有温煦的功能。
土性敦厚,可化生万物,脾属土,故脾具有运化水谷,产生精微,供养全身的功能。
金性清肃、收敛,肺属金,故肺有肃降的功能。
水性润下,有寒润,下行,闭藏的特性,肾属水,故肾有主闭藏,主水的功能。
2、五脏之间的相互关系
五脏之间的滋生关系
木生火——肝藏血的功能正常有助于心主血脉功能正常发挥。
火生土——心主血脉功能正常,血能营脾,脾才能发挥运化、生血、统血的功能。
土生金——脾能化生气血,转输精微以充肺,促进肺主气的功能,使之宣肃功能正常。
金生水——肺气肃降,有助于肾藏精、纳气、主水的功能。
水生木——肾精可化生肝血,以肝功能的正常发挥。
五脏之间的制约关系:
水克火——肾水上济,可防心火过亢。
火克金——心火之阳热可防止肺气清肃太过。
金克木——肺气清肃可防止肝阳上亢。
木克水——肝气条达,可疏泄脾气防其壅滞。
土克水——脾土的运化,能防止肾水的泛滥。
(二)说明五脏病变的影响
1、相生关系的传变:母病及子如肾病及肝;子病及母如心病及肝。
2、相克关系的传变:
相乘——木旺乘土:胸胁苦满、脘腹胀痛、泛酸、泄泻
土虚木乘:头晕乏力、纳呆嗳气、胸胁胀满、腹痛泄泻
相侮——木火刑金:急躁易怒、面红目赤、咳逆上气、咯血
土虚水侮:脾土不能制约肾水,出现全身水肿
(三)用于疾病的诊断
1、用于指导四诊
五脏通过五行与五色、五音、五味构成了特定的联系。通过观察色音味的变化来了解内在脏腑的病变。如面见青色,喜食酸味,脉见弦象,可诊为肝病;面色赤色、口苦,脉洪数,可诊为心火亢盛。
2、用于疾病的治疗
(1)、指导脏腑用药
青色、酸味——肝——白芍,山茱萸
赤色、苦味——心——黄连,丹参
黄色、甘味——脾——甘草,白术(道地药材应色微黄)
白色、辛味——肺—
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