2 陈可欣教授 农村技术方案终稿.pdfVIP

2010 年农村妇女乳腺癌检查项目 中国抗癌协会 陈可欣 2010年3月北京 筛查方案 筛查方案 本项目的筛查对象为35-59岁的当地妇女。 采用乳腺临床体检、乳腺超声检查和乳腺X线摄 影相结合的筛查方案。所有病变的诊断及转归 的判定均以组织病理学检查为依据。 签署知情同意书 所有受检人员 建议转诊率： 视诊、触诊 手诊后约35%进行 部分受检人员（35%） 彩超检查 彩色B超检查 彩超检查后约45% 部分受检人员（45%） 进行X线摄影检查 钼靶X-线检查 1 宣传动员和签署知情同意书 宣传动员和签署知情同意书  发放宣传手册，并告知体检时间。  首先，召集或入户访问参加筛查 的对象，集中或分别宣讲筛查的 目的、意义以及参加筛查的获益 和可能的危险，告知知情同意书 内容，回答群众的问题。  最后在自愿的原则下签署知情同 意书。 登记及问卷调查 登记及问卷调查  问卷调查在筛查对象签署知情同意书之后完 成，可以在登记的同时进行，以便准确了解 当地群众的基本情况和健康知识情况。 高危人群评估。 应保证调查的隐秘性和真实性。 2 临床检查 临床检查 受检人以仰卧姿和坐姿，由受训过的检诊医师 对全部筛查妇女进行乳腺的视诊和触诊，记录 乳腺大小和硬度。特别应注意乳腺出现的一些 不被重视的轻微异常症状和体征，如乳头溢液、 不受经期影响的乳腺腺体局限性增厚、乳头糜 烂、乳头回缩、乳晕水肿、乳房皮肤轻度凹陷 及绝经后出现乳房痛等。  由检诊医师填写《乳腺临床检查表》 登记表及临床检查表 登记表及临床检查表 3 超声检查 超声检查 高危人群及手诊结果 可疑或阳性者需进行 下一步乳腺彩超检查 彩超检查设备要求： 高频探头数字化彩超 (中档及以上) 如果是可疑恶性病 例，一律存图 钼靶X线摄片 钼靶X线摄片 超声检查结果为可疑或阳性的妇女提供乳腺钼 靶X线检查 投照位置采用双乳侧斜位+头尾位。每次检测 都记录乳房大小和密度，并记录未绝经妇女的 上次月经日期。负责检测的人员须经过培训， 且检测时要有放射科医师在场，采取双阅片诊 断 乳腺钼靶X线检查设备要求：常规乳腺X线机 或数字乳腺X线机(DR) 。