序贯性机械通气治疗中老年肺结核合并呼吸衰竭的临床分析.pdfVIP

·112 · 　2009 年 2 月 　第 3 1 卷 第 2 期 2006 年共发现新发涂阳肺结核病人 15 309 例 , 3 　讨论 比2005 年增加 1602 例 , 比去年同期病人发现数增 2 加 117 % , 2 者之 间差异有 统计 学意义 , ( χ = F ID EL IS 项 目改变了江西省以前结核病防治 505885 , P 0000 1) (表 2) 。项 目地区肺结核病 工作过多地依靠结核病防治机构单兵作战的理念 , 人发现率明显提高 ,新发涂阳病人登记率由项目实施 倡导合作与共赢的思想 ,在结核病控制领域 ,结核病 前的48 18/ 10 万提高到项目实施后 5381/ 10 万 。 防治机构侧重病人的报告管理 、追踪管理 、督导管理 表 2 　2005 、2006 年 F ID EL IS 项 目地区新发 和病人信息管理等工作 ,而医院则需在结核病人的 涂阳肺结核病人发现比较 检查 、诊断和网上报告中发挥重要作用 。 项目实施的主要措施找准了目前结核病控制医 ( ) 新涂阳肺结核病人发现数 例 增加百分比 项 目地区 2005 年 2006 年 ( %) 防合作的关键点 ,培训综合医院的结核病防治医师 , 使之成为合格的督导员 。综合医院的结核病防治医 抚州市 1668 2 076 245 赣州市 04 075 4 55 1 117 师对结核病人的就诊情况比较熟悉 ,加上对结核病 吉安市 2 350 2 50 1 64 防治政策的了解 ,使得结核病的发现率提高成为可 能 。另外在国家原有的基础上 ,增加激励措施 ,综合 上饶市 3 155 3 456 95 医院每转诊 1 例涂阳病人 ,给予转诊激励经费 5 元 , 宜春市 2 459 2 725 10 8 使得临床医师和相关科室更愿意转诊病人同时能够 合计 13 707 15 309 117 确保转诊到位 。项目实施证明首诊在其他医疗机构 2006 年项目地区与非项目地区肺结核病人发现率 的肺结核病人转诊到位率明显提高 , 由 2005 年的 比较 ,项目地区的新发涂阳病人登记率 5381/ 10 万高 567 %增加到 2006 年的 967 % 。项 目地区肺结核 于非项目地区的4056/ 10 万 ,2 者之间差异有统计 病人发现率也明显提高 ,新发涂阳病人登记率由项 2 目实施前的48 18/ 10 万提高到项 目实施后 538 1/ 学意义 , ( χ= 353398 , P 0000 1) (表 3) 。