第一章 第二节软组织非开发性损伤.ppt

* 第一章 损伤 第2节 软组织非开发性损伤 定 义 由于钝性外力的撞击、挤压、跌倒等而致伤，伤部的皮肤和黏膜保持完整，而有深部组织的损伤。 一 挫伤 机体在钝性外力直接作用下，引起组织的非开放性损伤。 （一）分类与症状 1. 皮下组织挫伤 2. 皮下裂伤 3. 皮下深部组织挫伤 肌肉、神经、腱、关节、骨 4. 挫伤并发组织破裂 5. 挫伤并发感染 一 挫 伤 （二）治疗： 原 则：制止溢血和渗出，促进炎性产物吸收 镇痛消炎，防止感染，加速修复； 强力外力的挫伤注意全身状态变化。 方 法： 冷热疗法 热痛时冷却，不肿胀时热疗 冰袋冷敷、中波、超短波、红外线。 刺激疗法：炎症慢性化时用刺激疗法 氨擦剂、樟脑酒精、5%鱼石脂 软膏、复方醋酸铅散。 第二节 软组织非开发性损伤 一 挫 伤 是由于各种外力作用，导致血管破裂，溢出的血液分离周围组织，形成充满血液的腔洞。 第二节 软组织非开发性损伤 二 血 肿 大动脉和大静脉 1.内膜 2.中膜 3.外膜 1.内膜 2.中膜 3.外膜 中动脉和中静脉 小动脉和小静脉 1.小动脉 2.内膜 3.内皮 4.中膜 5.外膜 6.小静脉 微动脉 内 膜 平滑肌 中 膜 外 膜 （一）病因及病理 充血阶段：血管破裂，血液沿筋膜下或肌间浸润 溶血阶段：血液凝固，血清被吸收，凝血块被蛋 白分解酶溶解后吸收 增生阶段：周围肉芽组织新生，血肿腔结缔组织化。 第二节 软组织非开发性损伤 二 血 肿 （二）症状 第二节 软组织非开发性损伤 二 血 肿 肿 胀：肿胀迅速增大，有波动感或饱满有弹 性4-5d后肿胀坚实，有捻发音，增温。 穿 刺：穿刺时，可排出血液 （三）治疗 制止溢血：压迫绷带、止血药物 排除积血：穿刺或切开排血或凝血块及挫灭组织 防治感染：抗生素、局部消毒 闭合创口：清理创腔后，缝合创口或开放疗法 第二节 软组织非开发性损伤 二 血 肿 *