医疗机构消毒技术2016.6课件.ppt

三、碘伏 概述 碘伏属中效消毒剂，具有中效、速效、低毒、对皮肤粘膜无刺激并无黄染、对铜、铝、碳钢等二价金属有腐蚀性，受有机物影响很大，稳定性好等特点。 适用范围：适用于皮肤、粘膜等的消毒。 使用方法 (1)消毒液配制：根据有效碘含量用灭菌蒸馏水将碘伏稀释成所需浓度。 (2)消毒处理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、冲洗等方法。 ①浸泡法：将清洗、晾于的待消毒物品浸没于装有碘伏溶液的容器中；加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效碘250mg／L的消毒液浸泡30min。 ②擦拭法：对皮肤、粘膜用擦拭法消毒。消毒时，用浸有碘伏消毒液的无菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。对卫生洗手消毒用含有效碘500mg／l的消毒液浸泡2min；对外科洗手用含有效碘3000－5000mg／L的消毒液擦拭3min。对于手术部位及注射部位的皮肤消毒，用含有效碘3000－5000mg／L的消毒液局部擦拭2遍；作用2min；对口腔粘膜及创口粘膜创面消毒，用含有效碘500mg／L的消毒液擦拭，作用3－5min． ③冲洗法：对阴道粘膜及伤口粘膜创面的消毒，用含有效碘250mg／L的消毒液冲洗3－5min。 注意事项 (1)碘伏应于阴凉处避光、防潮＼密封保存。 (2)碘伏对二价金属制品有腐蚀性，不应做相应金属制品的消毒。 (3)消毒时，若存在有机物，应提高药物浓度或延长消毒时间。 (4)避免与桔抗药物同用。 消毒液使用注意事项 1加强对重点临床科室消毒液的污染监测（如：手术室、婴儿室、ICU)， 2.建议灭菌用的消毒液应挂上责任牌，内容包括责任人、使用时间、更换时间、使用浓度并配有浓度半定量监测卡， 3.灭菌的消毒液最好采用直接使用的产品，以防稀设误差造成事故。 4.有条件单位最好进行有效含量监测及购货前的产品性能检测。 0 医院各种物体表面的消毒? 适用范围 本节规范适用于GB15982－1995中规定的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境室内物体表面的消毒。 工类环境包括层流洁净手术室。层流洁净病房。 Ⅱ类环境包括普通手术室产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。Ⅱ类环境要求物体表面的细菌总数≤5cfu／cm2，这两类环境应采取高效消毒方法。 地面消毒 医院地面经常受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染，由于人员的流动量大，如果不能及时清除地面污染，极易造成病原菌的扩散。 11．2．1．1　当地面没有明显污染情况下，通常采用湿式清扫，用清水擦拖地每日1—2次，清除地面的污秽和部分微生物。 11．2．1．2　当地面受到病原菌污染时，通常采用含有效氯500mg／L的消毒液或0．2％过氧乙酸溶液拖地或喷洒地面。被肝炎病毒污染的表面可用含有效氯100mg／L的消毒剂溶液擦洗。 11．2．1．3　对结核病人污染的地面，可用0．2％过氧乙酸消毒液或用5％煤酚皂溶液擦洗 墙面消毒 医院墙面在一般情况下污染程度轻于地面，通常不需进行常规消毒。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒高度一般为2－2．5米高即可。 　对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽胞污染者，分别用含有效氯250－500mg／L、2000mg／L与2000—3000mg／L的消毒剂溶液喷雾和擦洗处理，有较好的杀灭效果。喷雾量根据墙面结构不同，以湿润不向下流水力度，一般为50－200mL／m2。 11．2．2．2　过氧乙酸消毒：将过氧乙酸配制成0．2％水溶液，进行墙面喷洒和擦洗。 11．3．2．3　病房各类用品表面的消毒病房内用品有桌子、椅子、凳子、床头柜等。 一般情况下室内用品表面只进行日常的清洁卫生工作，用清洁的湿抹布或季铵盐类消毒液，每日2次擦拭各种用品的表面，可去除大部分微生物。 当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时必须采取严格的消毒处理。 11．2．3．1　含有效氯200－500mg／L的消毒剂溶液、0．2mg／L过氧乙酸溶液、含有效碘250－500mg／L的碘伏，可擦拭或喷洒室内各种物品表面。 紫外线灯照射： (1)悬吊式或移动式紫外线灯消毒时，离污染物表面不宜超过1米，消毒有效区为灯管周围1．5－2米。(2)紫外线灯管表面必须保持清洁，每1－2周用酒精纱布或棉球擦拭一次，照射时间根据灯管强度及所杀灭病原微生物而定，时间不得少于30min。 (3)高强度。低臭氧紫外线杀菌灯，照射30－60min，对物品表面消毒效果可靠。 其它表面的消毒 包括病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染．通常情况下，每天用洁净水擦抹刷洗处理，保持清洁。 当受到病原微生物污染时参照11．2．1．2与11．2．1．3方法。 病历夹、门把手、水龙头等金属制品，采用0．5－1％戊二醛溶液进行表面消毒。 床单位的消毒：床单位包括病床、床垫、枕