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二、问答题 1.简述女性内外生殖器官的血液供应。 答：女性内外生殖器官的血液供应主要来组： （1）卵巢动脉，自腹主动脉发出，进入卵巢之前，发出分支供应输卵管，其末梢与子宫动脉上行的卵巢支吻合。 （2）子宫动脉，髂内动脉前干分支，相当于宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫。 （3）阴道动脉，髂内动脉前干分支，主要营养阴道中段。 （4）阴部内动脉，髂内动脉前干终支，主要营养阴道下段和外阴。 2.简述女性内外生殖器的淋巴分组。 （1）女性生殖器官的淋巴分为外生殖器淋巴结核盆腔淋巴结。 （2）外生殖器官的淋巴分为腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结，大部分汇入髂淋巴结。 （3）盆腔淋巴结分为髂淋巴组，骶前淋巴组，腰淋巴组。 3.骨盆底有哪几层组织组成？ 答：骨盆底由外向内分为3层： （1）外层：在会阴浅筋膜下有球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门外括约肌。 （2）中层：即泌尿生殖膈，在上下两层筋膜间有会阴深横肌和尿道括约肌。 （3）内层：即盆膈，由肛提肌及其筋膜组成。 4.简述卵巢的解剖特点 答：卵巢表面无腹膜，表面为生发上皮，其内为致密的纤维组织称为卵巢白膜，再向内为卵巢组织，分为皮质和髓质。皮质在外层，有数以万计的各级发育卵泡，髓质在中心，有丰富的血管和神经、淋巴管。 5.简述会阴体组成 答：会阴体是指位于阴道口和肛门之间的锲形软组织，厚3-4cm，又称为狭义的会阴。由表及里为皮肤、皮下脂肪、筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱。 6.受精卵着床必须具备的条件有哪些？ （1）透明带消失；（2）胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；（3）胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调；（4）孕妇体内有足够数量的孕酮；（5）在规定的时间内到达宫腔。 7.举例说明胎盘内物质交换的转运方式。 （1）简单扩散：脂溶性高，分子量＜250，不带荷电物质（如O2、CO2、水、钠钾电解质等）通过血管合体细胞膜，从高浓度区扩散到低浓度区，不消耗能量。 （2）易化扩散：葡萄糖等，从高浓度区扩散到低浓度区，不消耗能量，通过细胞膜专一载体，扩散速度与专一载体量相关。 （3）主动运输：物质从低浓度区扩散到高浓度区，消耗能量，如氨基酸、水溶性维生素及钙、铁等，在胎儿体内浓度均高于母血。 （4）胞饮方式：如大分子蛋白质、免疫球蛋白等。 8.胎盘有哪些功能？ （1）气体交换（2）营养物质供应（3）排出胎儿代谢产物（4）分泌激素（5）防御功能（6）合成功能等。 9.简述胎盘的防御功能 答：胎盘能阻止母血中某些有害物质进入胎儿血中，但胎盘屏障作用极有限。 （1）各种病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）、分子量小对胚胎及胎儿有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿。 （2）细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体不能通过胎盘屏障，但在胎盘内形成病灶，破坏绒毛结构后进入胎体感染胚胎及胎儿。 （3）母血中免疫抗体如IgG能通过胎盘，使得胎儿在生后短时间内获得被动免疫力。 10.简述妊娠期HCG的功能。 （1）维持月经黄体寿命；（2）促进雄激素芳香化转化为雄激素，同时刺激孕酮的形成；（3）抑制植物血凝素对淋巴细胞的刺激作用，减少母体对胚胎的排斥；（4）刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化；（5）能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。 11.简述早期妊娠的主要症状和体征。 答：主要症状：（1）停经：生育年龄的健康女性，平时月经规则，一旦月经过期，应考虑妊娠可能，停经是妊娠最早最重要的症状；（2）早孕反应：头晕、食欲下降、嗜睡、晨起呕吐；（3）尿频。 主要体征：（1）乳房增大，乳晕加深，出现蒙氏结节；（2）子宫增大，妊娠6-8周时，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。妊娠12周时，在耻骨联合上方可以触及。 12.早期妊娠行B超检查的意义是什么？ （1）B超检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。最早在妊娠5周见到妊娠囊，在妊娠囊内见到胎心搏动，可确诊为宫内妊娠、活胎。（2）B超检查可以测量妊娠囊大小和头臀长，较准确的估计孕周。 13.早孕的常用辅助检查方法有哪些？ （1）B超检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法，B超在宫腔内见到胎心搏动，可确诊为宫内妊娠、活胎；（2）尿妊娠试验，若为阳性，表明受检者尿中含HCG；（3）黄体酮试验，停药后超过7天仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性大；（4）宫颈粘液检查，见排列成行的椭圆体，则早期妊娠的可能性大；（5）基础体温测定，双相型体温的女性，高温相持续18天不下降，早孕的可能性大。 14.试述早期减速的特点。 （1）胎心率曲线下降几乎与宫缩曲线上升同时开始，胎心率曲线最低点与宫缩曲线高峰相一致。 （2）下降的幅度＜50bpm，持续时间短，恢复快。（3）一般发生在第一产程后期，为宫缩时胎头受压引起，不受孕妇体位或吸氧而改变。 15.试述变异减速的特点。 （1）