常见急性疾病急救.pptVIP

实用医学常识;第三篇　常用急救;（一）脑出血;病因： 　　　除患脑血管硬化并伴有高血压的患者脑血管容易破裂外; 头部受到猛烈撞击（如脑外伤）也会造成脑出血，因此，凡有脑部创伤的患者，都应该注意有无脑出血的症状，以便及时救治。 ;表现 　　脑出血发生后，患者意识突然丧失，也有的是慢慢失去知觉，在此之前，患者会感到剧烈头痛、脑胀和呕吐。 　　在检查患者时，初期脉搏慢而有力，呼吸慢而有鼾声，随后双侧瞳孔不等大，常常一侧眼睑下垂，嘴角歪向一边，说话常含混不清，另外，肢体一侧会出现麻痹（瘫痪），血压也升高。 ;处理： 1、患者出现脑出血时，先让其仰仰卧，将枕头等物垫在患者头、肩下面以抬高头部； 2、室内要通风，但不让患者着凉，患者头上可置冰袋或其他冷敷物，切注意不要随便将其搬运； 3、尽量保持安静，更不可使用刺激剂，倘出现呕吐现象，可将患者头部侧向一边，以便使呕吐物容易吐出；;处理 4、注意确保呼吸道的通畅； 5、并要争分夺秒、尽快地把患者送至医院。这一点十分重要。 6、到医院后，医生一般先行保守治疗；若患者不适宜保守治疗，需手术治疗。;（二）心脏病发作;表现：　　 发作时，患者会出现虚脱，有时神志不清，但也有清醒者，患者突感胸骨旁、胸骨后、心前区有钳夹样疼痛或压迫烧灼窒息感，有的患者感到憋气、发闷和胸前发堵。 疼痛可放射到左肩、左臂、手腕、小手指，有的则放射到右肩、左臂和左侧腰部等，疼痛时间长短不一。 患者有恐惧和绝望感，呼吸十分困难，面色灰白，有时大汗淋漓和呕吐，脉快而不规则，血压升高，头晕，心悸等。 ;处理 1、急救时，让患者躺下，最好保持斜卧姿势，使其吸入新鲜空气，条件允许者，可让其吸氧； 2、注意环境的安静； 3、患者若有随身携带药物立即把一片硝酸甘油放放患者舌下或用手帕包上亚硝酸异戊酯安瓿，型碎后放在患者鼻下让其吸入。;处理 4、除此，患者衣服不宜过紧，如患者相呕吐要予以协助，竭力避免过度劳累； 5、争分夺少，要尽早与医院联系，因为入院后对心肌梗死患者进行药物溶栓治疗最好在症状发作后6小时内实施，发作2小时内实施效果最好； 6、运送患者时，途中尽量让患者吸吸氧，运输工具要平稳。 ;（三）癫痫发作 表现： 1、癫痫患者经常意识到自己要发病，有种恐惧感，接着会知觉丧失，摔倒和出现惊厥，患者下颌肌肉痉挛、呕吐以至大小便失禁等。 2、检查发现患者面色铅灰、颈静脉怒张、呼吸时伴有一种特别嘶哑的声音似羊叫。 3、发作一般持续几分种，事后会酣睡，醒来后对发作之事一无所知。;处理： 1、一旦见到癫痫病发作的患者要冷静，不可将其惊动，同时注意进行保护，使之不受伤害，当下颌痉挛时，将手帕放在患者嘴里和上下牙齿之间，以防其咬伤舌头，但不可妨碍患者的呼吸，解开其颈部纽扣。 2、呕吐时将头转向一侧，防止食物误入气管堵塞呼吸道。 3、患者恢复知觉后，让其保持安静并休息，不要立即站立以免癫痫的接连发作，也可以给患者喝点饮料或开水，随后将其送回家或送医院诊治。 ;（四）癔病发作;表现： 1)精神障碍　 　　如反应迟钝、意识朦胧恍惚、情感爆发尽情发泄，这些常在受到刺激时突然发生；;表现 2、躯体障碍　 　　　如痉挛发作、抖动翻滚或呈角弓反张姿势、呼及时急时停、肢体震颤抽动和肌肉阵挛等，这些常在受到暗示时突然发生； 　　　另一种躯体障碍表现为感觉障碍如感觉过敏异常或特殊感觉，但范围与神经分布不一致。 　　　虽有以上的种种表现，却找不到器质性的病变体征，并且表现的症状常随语言的暗示而变化。;处理 1、对癔病患者的处理，心理治疗是基本措施： 　　 首先应避免环境中的不良暗示如过多人的围观、对症状的过分关注等会使患者病情加剧。 然后用简短、明确的语言向患者解释其疾病是一种短暂的功能障碍，经过治疗完全可以恢复正常。;处理 2、一定的药物： 　　　如选用蒸馏水、10%葡萄糖酸钙、地西泮（安定）、巴比妥类药肌内注射或静脉注射，同时结合语言强化、按摩、针刺或电兴奋等，对消除患者的心理阻力，也有较好的效果。;（五）糖尿病昏迷;表现： 1、严重时，患者逐渐思维混乱、头晕目眩、倦怠、嗜睡和昏迷。 2、检查时，患者表现面色潮红、口唇樱红、血压下降、四肢冰凉、呼吸深而快、口里有股烂苹果的臭味。 3、倘有糖尿病史的人，出现极度口渴、疲乏、食欲不振、恶心呕吐，以至虚弱倦和迷睡情况时应立即请医生诊治。 ;处理： 1、假如医生不能很快到来，要像对待休克患者那样，给其多饮水； 2、如患者失去知觉，可因陋就简，就地取材给患者???肠灌盐水； 3、忌给患者服用糖、脂肪或含酒精的饮料；特别应注意患者有无舌头后坠并堵塞气道的现象，一旦发现，及时通畅，防止窒息发生。 4、倘患者有呕吐发生，则将其头偏向一侧让呕吐物流出，防止误吸入气管。