第十九章支原体.pptVIP

支原体;目的要求;;分 类 ;支原体与细菌L型的区别;肺炎支原体 溶脲脲原体 人型支原体 生殖器支原体; 第二节 主要致病支原体 ;醋荫品鞭辽刘冉祷司爱镀竞滇佣秽栅锤性曲勤虱涡潭沟聘赣辉汇肛舔巾鹃第十九章支原体第十九章支原体; 培养特点 1.可在人工培养基上繁殖，但营养要求颇高。 2.偏硷环境（pH7.6～8.0）生长适宜，中性生长较差，酸性被抑制或死亡。但溶脲脲原体除外（pH6.0～6.5最适宜）。 3.有氧无氧均能生长。 4.固体培养基：经2～3d见小的集落犹如“油煎蛋样”——集落中央长入培养基中（向内凹陷）边缘扁平贴附在培养基上。 5.繁殖速度缓慢（3～4h一代） 繁殖方式多样化。 (1)二分裂 (2)颗粒型 (3)丝状体 (4)出芽 ;生化反应多数分解葡萄糖产酸不产气，一般不分解蛋白质。通常根据能否利用葡萄糖、水解精氨酸和尿素与其他致病性支原体区别。; 抗原构造：颇为复杂。 其主要Ag性来自细胞膜。胞膜外层蛋白质是主要型特异性Ag。其抗原性常用生长抑制试验（GIT）和代谢抑制试验（MIT）鉴定。 ;有些和一般细菌的繁殖体相似，但多数比较娇嫩。 1.对热、干燥，一般重金属盐类和一般化学消毒剂 敏感 2.对表面活性 敏感 3.对青霉素、链霉素头孢菌素结晶紫，醋酸铊则有一定的抵抗力。;致病性与免疫性;所致疾病 ;免疫性 病后免疫力短暂，可反复感染。 ;微生物学检查法; 检验方法 1.标本直接检查 （１）直接镜检 Gram染色G-不易着染。 标本→涂片→ 电镜观察无细胞壁易与细菌区别。 （２）核酸检测：用PCR法快速、敏感、特异操作中应特别小心、防止污染。 2.分离培养：慢阳性率不高对临床快速诊断意义不大，但对流行病学调查有一定意义。 ;3.血清学检查——抗体检测。 （１）ELISA——特异、敏感、快速目前常用而可靠方 法可检测IgM和IgG。 ;（４）补体结合试验（CF）——常用 （５）间接血凝试验 （６）冷凝集试验——是检测患者血清中冷凝集素的一种非特异性试验。但仅33%～76%患者出现阳性。（效价≥1：64），效价越高或4×以上升高???近期感染的可能性大。 用病人血清与人O型红细胞或自身红细胞 混合4℃过夜，观察红细胞的凝集现象，37℃时凝集又分开，即冷凝集试验; 预 防 死疫苗和减毒活疫苗的效果尚不肯定。 治 疗 红霉素、链霉素、螺旋霉素等。;二、　溶脲脲原体（Ureaplasma urealyticum，Uu） ;致病性和免疫性 ; 溶脲脲原体引起不孕症的原因;微生物学检查法; 检验方法 1.标本直接检查 （1）核酸检测——PCR法。快速简便、稳定可靠、敏感性高。 （2）ELISA——特异性强、较敏感，有早期诊断意义。 （3）免疫斑点试验（IDT）：利用免疫斑点试验检测抗原提取物和Uu培养物。敏感、特异性强、快速，不需特殊仪器，易于推广。 ;注意性卫生，感染者用强力霉素，红霉素，氯霉素等;三、穿透支原体（M.Pentrans，MPe） ;致病性与免疫性;微生物学检查法 ;37℃ 每天观察颜色有无变化→如由红变黄透明、无沉淀→视培养可疑阳性→再用滤过，滤液转种传代，当培养基颜色再次由红变黄则认为“初代培养阳性”。 （2）生化反应 ①葡萄糖发酵试验 ②精氨酸水解试验 ③脲素酶试验 （3）代谢抑制试验（MIT） （4）PCR ;思考题