2013年我院细菌耐药监测结果及分析——宋敏.pptVIP

2013年我院细菌 耐药监测结果及分析 资阳市第一人民医院临床药学室 宋 敏 监测结果分析 共收集细菌2481株，其中革兰阴性菌2069株，占83.39%，革兰阳性菌412株，占16.61%。 革兰阳性菌分布 革兰阴性菌分布 2013年我院分离细菌情况 革兰 阴性菌 革兰 阳性菌 ESBLs率(%) MRSA (%) 大肠 肺克 2069 412 46.90 15.50 24.9 结果分析（细菌来源） 前十位细菌分布 结果分析（金黄色葡萄球菌,N=205） * 金黄色葡萄球菌（205）对不同药物耐药率（%） 结果分析（表皮葡萄球菌，N=80） * 表皮葡萄球菌（80）对不同药物耐药率（%） 结果分析（肺炎克雷伯菌，N=632）  肺炎克雷伯菌（632）对不同药物耐药率（%） 结果分析（大肠埃希菌，N=500） * 大肠埃希菌（500）对不同药物耐药率（%） 结果分析（变形杆菌，N=77） * 变形杆菌（77）对不同药物耐药率（%） 结果分析（产气肠杆菌，N=76） * 产气肠杆菌（76）对不同药物耐药率（%） 结果分析（阴沟肠杆菌，N=65） * 阴沟肠杆菌（65）对不同药物耐药率（%） 结果分析（粘质沙雷菌，N=40） * 粘质沙雷菌（40）对不同药物耐药率（%） * 结果分析（铜绿假单胞，N=200）  铜绿假单胞菌（200）对不同药物耐药率（%） * 结果分析（不动杆菌，N=121）  不动杆菌菌（121）对不同药物耐药率（%） 小结 三代头孢菌素对肠杆菌科细菌敏感率有所下降，大肠埃希菌对我院三头孢菌素中常用药物头孢曲松、头孢噻肟钠耐药率在48%以上；肠杆菌科细菌对含酶抑制剂的复方抗菌药物，如：哌拉西林/他唑巴坦保持了较高的抗菌活性（敏感率均在80.0%以上），头孢哌酮/舒巴坦对多数肠杆菌科细菌敏感率也保持在80.0%以上。 * 小结 碳青霉烯类对所有肠杆菌科细菌保持很高的抗菌活性，耐药率小于10%，但铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等非发酵菌对碳青霉烯类耐药率有所增加，个别菌株对铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌耐药率超过90%，应引起关注。 * 小结 喹诺酮类对社区感染细菌（如：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌）具有良好抗菌活性。对于甲氧西林耐药葡萄球菌、亚胺培南不敏感的鲍曼不动杆菌耐药率高达60.0%；对于甲氧西林敏感葡萄球菌、亚胺培南敏感的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌耐药率多低于20.0%。 * 小结 大环内酯类对葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓链球菌抗菌活性差，耐药率多超过60.0%。 糖肽类药物和利奈唑胺对革兰阳性菌作用良好，尚未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌，但已出现对替考拉宁、利奈唑胺耐药的肠球菌。 * 小结 本次监测结果显示，我院细菌耐药情况普遍低于国内水平，大肠埃希菌对氟喹诺酮耐药率在我院为40.0%以上，大环内酯类对葡萄球菌、链球菌耐药突出，多在70.0%以上。 与国内报道比较，我院MRSA、肠球菌对万古霉素耐药仍保持较低水平。 * * 谢 谢 * * * *