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2013年我院细菌耐药监测结果及分析——宋敏
2013年我院细菌 耐药监测结果及分析 资阳市第一人民医院临床药学室 宋 敏 监测结果分析 共收集细菌2481株,其中革兰阴性菌2069株,占83.39%,革兰阳性菌412株,占16.61%。 革兰阳性菌分布 革兰阴性菌分布 2013年我院分离细菌情况 革兰 阴性菌 革兰 阳性菌 ESBLs率(%) MRSA (%) 大肠 肺克 2069 412 46.90 15.50 24.9 结果分析(细菌来源) 前十位细菌分布 结果分析(金黄色葡萄球菌,N=205) * 金黄色葡萄球菌(205)对不同药物耐药率(%) 结果分析(表皮葡萄球菌,N=80) * 表皮葡萄球菌(80)对不同药物耐药率(%) 结果分析(肺炎克雷伯菌,N=632) 肺炎克雷伯菌(632)对不同药物耐药率(%) 结果分析(大肠埃希菌,N=500) * 大肠埃希菌(500)对不同药物耐药率(%) 结果分析(变形杆菌,N=77) * 变形杆菌(77)对不同药物耐药率(%) 结果分析(产气肠杆菌,N=76) * 产气肠杆菌(76)对不同药物耐药率(%) 结果分析(阴沟肠杆菌,N=65) * 阴沟肠杆菌(65)对不同药物耐药率(%) 结果分析(粘质沙雷菌,N=40) * 粘质沙雷菌(40)对不同药物耐药率(%) * 结果分析(铜绿假单胞,N=200) 铜绿假单胞菌(200)对不同药物耐药率(%) * 结果分析(不动杆菌,N=121) 不动杆菌菌(121)对不同药物耐药率(%) 小结 三代头孢菌素对肠杆菌科细菌敏感率有所下降,大肠埃希菌对我院三头孢菌素中常用药物头孢曲松、头孢噻肟钠耐药率在48%以上;肠杆菌科细菌对含酶抑制剂的复方抗菌药物,如:哌拉西林/他唑巴坦保持了较高的抗菌活性(敏感率均在80.0%以上),头孢哌酮/舒巴坦对多数肠杆菌科细菌敏感率也保持在80.0%以上。 * 小结 碳青霉烯类对所有肠杆菌科细菌保持很高的抗菌活性,耐药率小于10%,但铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等非发酵菌对碳青霉烯类耐药率有所增加,个别菌株对铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌耐药率超过90%,应引起关注。 * 小结 喹诺酮类对社区感染细菌(如:流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌)具有良好抗菌活性。对于甲氧西林耐药葡萄球菌、亚胺培南不敏感的鲍曼不动杆菌耐药率高达60.0%;对于甲氧西林敏感葡萄球菌、亚胺培南敏感的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌耐药率多低于20.0%。 * 小结 大环内酯类对葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓链球菌抗菌活性差,耐药率多超过60.0%。 糖肽类药物和利奈唑胺对革兰阳性菌作用良好,尚未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌,但已出现对替考拉宁、利奈唑胺耐药的肠球菌。 * 小结 本次监测结果显示,我院细菌耐药情况普遍低于国内水平,大肠埃希菌对氟喹诺酮耐药率在我院为40.0%以上,大环内酯类对葡萄球菌、链球菌耐药突出,多在70.0%以上。 与国内报道比较,我院MRSA、肠球菌对万古霉素耐药仍保持较低水平。 * * 谢 谢 * * * *
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