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138例急诊重症监护室中毒患者研究

138例急诊重症监护室中毒患者研究【摘要】目的 分析重症中毒病例的临床特点,为规范救治重症中毒患者提供参考数据。方法 回顾性分析2008年2月至2010年3月期间,北京协和医院急诊重症监护室收治的所有重症中毒患者的临床流行病学特点和救治情况。结果 共138例患者,其中男性45例,女性93例;平均年龄39.2岁;自杀为第一位中毒原因(占76.8%),其次是饮酒(占8.7%)和乱服药(占5.8%);96.4%的患者为经口摄入毒物;45.7%的患者接受了洗胃治疗;15.2%的患者接受了血液净化治疗;病死率3.62%。结论 这些数据提供了大型综合性医院重症中毒患者的临床信息和当前救治情况。 【关键词】中毒;重症;急诊ICU;流行病学 The analysis of 138 severe poisoning patients in emergency intensive care unit XU Sheng-yong,YU Xue-zhong,LI Yi,WANG Zhong,GUO Shu-bin,ZHU Hua-dong.省略 【Abstract】Objective To investigate the epidemiology and features of severe poisoning.Methods A retrospective analysis of patients with severe poisoning admitted into the emergency intensive care unit of Peking Union Medical College Hospital from February 2008 to March 2010 was made. Results A total of 138 patients consisting of 45 males and 93 females were enrolled. The average age was 39.2 years. Committed suicide with toxic agents was the major cause of poisoning (76.8%), followed by alcoholism (8.7%) and misuse of medicine (5.8%). Of them, 96.4% patients were poisoned by swallowing poison agents, and 45.7% patients were treated with gastric lavage and 15.2% of patients with hemofiltration. Mortality was 3.62%. Conclusions Our study presents the current status of acute severe poisoning in the large general hospital. 【Key words】Poisoning; Severe;Emergency intensive care unit;Epidemiology 急性中毒是患者急诊就诊的主要原因之一,具有发病急、病情重的显著特点,是导致死亡的前五位原因之一,花费了大量的社会资源[1]。笔者以“中毒”为关键词在万方数据库上搜索近5年来发表在国内核心期刊上的文章,发现有2714条记录,但以“中毒+重症”仅搜索到28条记录,其中9条记录与临床中毒无关,余下的19条记录中仅13条为病例统计分析,尚无一条记录是关于重症中毒的流行病学和临床治疗研究。本文通过回顾性分析北京协和医院近3年来所有急诊重症监护室收治的中毒患者的临床资料和救治情况,提供中毒救治现状的数据,旨在能为规范重症中毒患者的救治提供初步参考数据。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾分析2008年2月至2010年3月间,北京协和医院急诊重症监护室收治的所有中毒患者。 1.2 研究方法 根据研究要求逐一查询病历资料,记录患者的性别、年龄、服药至来诊时间、中毒原因、毒物种类、毒物摄入途径、中毒次数,及洗胃、导泻、活性炭使用情况、血液净化次数、机械通气时间、心理医学科参与情况、毒物筛查情况、住院天数、患者转归。 1.3 统计学方法 用SPSS 17.0软件进行数据统计分析。计量资料采用均数和中位数表示,计数资料以百分比表示,相关性分析用Pearson相关分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 基本情况 纳入研究的138例患者。年龄分布于14~88岁,平均39.2岁。其中

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