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医生将准“奉旨走穴”可在多家医院执业行医 2011年07月28日03:19南方报业网-南方都市报 字号：T|T 转播到腾讯微博 C FP供图 　　医师多点执业，顾名思义，医生可以在多个医疗机构行医。这一自2009年起就备受争议的改革，日前被要求在全国进行试点。 　　有分析人士认为，放开医生多点执业，将对求贤若渴的非公立医疗机构和专科医院构成潜在利好。而广东省卫生厅副厅长廖新波则认为，目前这一利好短期内仍无法兑现。他认为，医生多点执业全国推广的前提是体制、机制和人事制度改革得率先启动，只有改变上述三个方面的现有制度，医生多点执业才能有新的进展。 　　扩大试点背后仍有阻力 　　卫生部办公厅发出的通知要求，将医师多点执业试点地区扩大至全国所有省（区、市），同时对申请多点执业的条件也有所放宽。即在试点地区，符合条件的医师可以申请增加2个执业地点，分别作为第二和第三执业地点。 　　依照卫生部的通知，扩大后的医师多点执业试点地区包括：公立医院改革国家联系试点城市和公立医院改革省级联系试点地区；每个省（区、市）除上述城市、地区外的2个地级市。 　　此外，卫生部此次还放宽了相关规定，希望有更多医生参与其中。 　　据卫生部医政司医疗机构管理处负责人介绍，依照新的通知，具有中级以上医学专业技术职务任职资格、第一执业地点同意其多点执业的医师即可申请多点执业。 　　而在此前，大部分试点地区都规定要副高级医学专业技术职务及以上任职资格的医师才能申请多点执业。 　　医生多点执业，在未有正式官方称呼之前，被戏称为“医生走穴”。由于医生走穴曾屡禁不止且一度泛滥成灾，卫生部在多年前曾下过严禁医生走穴的行政禁令。 　　此外，医生是否会为追求经济利益而频繁走穴进而影响本院的本职工作，多点执业会不会导致医疗行医质量下降等等诸如此类的疑问，也让医生多点执业蒙上了阴影。 　　除了上述观念上的阻力，广东省卫生厅副厅长廖新波昨日在接受南都记者电话采访时还称，医生多点执业要真正顺利展开，还有待医疗体制、机制和人事制度改革。 　　在廖新波看来，医生多点执业实际上涉及医生是“单位的人”还是“自由人”的问题“现在连民营医院都是单位的人，更何况公立医院。”廖新波如是说。 　　广东试点叫好不叫座 　　医生多点执业最早被官方认可，始于新医改启动之年。此项试点被认为是解放医疗人才资源，进而最大程度满足人民群众医疗需求的有益尝试。 　　自2009年9月，卫生部发出《关于医师多点执业有关问题的通知》后，广东就率先在全国展开了这方面的试点，此后北京、云南、海南、四川等地又相继开展试点工作。 　　广东省卫生厅当时印发的《广东省卫生厅关于医师多点执业的试行管理办法》，对申请多点执业的医师条件、申请材料、办理程序、办理时限和执业监管、工作考核要求等作出了详细规定，并明确了医师多点执业应当经所在单位同意并办理新增执业地点手续，最多可登记3个执业地点。试点初期阶段，允许具备一定条件的副高级医学专业技术职务任职资格，并在该技术职务上连续工作2年以上的执业医师申请多点执业。 　　由于广东地域发展不平衡，优质医疗资源主要集中在公立三级医院，部分山区、偏远地区医疗人才缺乏。此前，业界普遍认为试行医生多点执业，对充分发挥广东省医疗人才的技术优势，合理分流病人，缓解医疗资源供需矛盾将起到积极作用。 　　不过，经过近两年的试点，广东在医生多点执业方面的进展缓慢。广东省最大的民营三甲医院东莞康华医院，在三甲挂牌当日，就曾向南都记者表示，目前阻碍民营医疗机构发展的最大问题仍是人才问题。 　　该院负责人坦言，广东虽已放开医生多点执业，从实际执行来看困难重重，因此，此举未能有效解决民营医院在人才引进方面的困难。 　　廖新波昨日也向记者坦言，由于前述三个方面的配套改革尚未到位，广东省在医生多点执业的试点成果并不理想。 　　人事、责任、薪酬制度需配套 　　据南都记者了解，民营医院和专科医院之所以遭遇人才“通病”，一个主要的原因即前述廖新波提到的“单位人”与“自由人”的问题。由于现有对医生考核的机制和体制还是旧的模式，民营医院的医务人员在科研立项、职称评定、继续教育等方面，普遍不能享受与公立医院同等的待遇，而这一问题的存在对民营医院长远的发展以及医疗质量、医疗水平的提高，都是十分不利的因素。 　　医药行业资深分析师彭蕴亮认为，虽然目前这一制度要全面得到落实尚有困难，但卫生部将这一试点扩大到全国，表明医生多点执业将是大势所趋，未来的推广也将得以加速，所以卫生部这一举措对民营医院和专科医院来说，仍旧可以视为是潜在的利好。 　　廖新波也认为，放开医生多点执业，对所有医院都是利好，但民营医院因为专家资源相对紧缺，所以受益会多一些。 　　有专家则建议，顺利开展医生多点执业，首先要改革公立医院行政化事业单位体制下的人事制度，并且要在