15例卵巢癌B超诊断结果分析.pdfVIP

· l38· 2oo8年第 23 · 基层园地 · 15例卵巢癌B超诊断结果分析 苏雪梅 余良宽 王 甜 新疆乌鲁木齐兰州军区总医院妇产科 830000 中国图书分类号 R445．1 文献标识码 B 文章编号2008)01．0138．02 【摘 要】 目的：探讨B型超声对卵巢癌的诊断价值。方法：对经手术、病理证实的l5例卵巢癌进行回顾性分析其超声 图像特征。结果：混合性图像8例，占53．33％，实质性5例，占33．33％，囊性2例，占13．33％。结论：B型超声可初步做出 超声分类诊断，筛选卵巢肿瘤的良、恶性。 【关键词】 B型超声 卵巢恶性肿瘤 诊断价值 卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤，其发病率有逐年上升的 巢恶性肿瘤者l2例；诊断为子宫肌瘤者2例，超声所见均为 趋势，与医学发展相比，卵巢癌的存活率无明显改变，卵巢癌 盆腔多发低回声团块，术后证实为转移癌；诊断为卵巢良性 早期治疗后5年存活率为70％～75％，而晚期为5％一15％。 病变者1例，为粘液性囊腺瘤有区域性癌变。 故需积极探索早期诊断的方法，以提高存活率。现就我院 2003年1月一2006年3月经手术、病理证实的15例卵巢癌患 3 讨论 者的临床资料、结合术前经阴道超声所见，回顾性分析B型 卵巢是妇女好发肿瘤的器官之一，高发年龄在50—55岁， 超声在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值。 本组病例平均年龄为41．33岁，可能因病例数较少所致。由于 卵巢深居于盆腔子宫两侧，一般不易被发现，一旦生长肿瘤 1 资料与方法 出现明显症状时多已转移、扩散，其辅助检查中以经阴道彩 本组病例全部经手术、病理证实。年龄20～67岁，平均 色多普勒诊断最有力 】。谭金秀等 应用经阴道彩色多普勒 年龄41．33岁。临床症状腹痛、腹胀7例，占46．66％；附件 超声对80例卵巢肿瘤进行了检查，诊断敏感性82．4％，特异 包块l3例，占86．66％；子宫上方及后方包块各2例，占 性98．4％，准确性95．0％。一般按肿瘤的声像图特征分为囊 13．33％；阴道不规则出血3例，占20％；1例经后穹窿穿刺 性、囊实混合性和实质性三类进行判别，为此将本组病例中2 抽出血性腹水。 例低回声团块归于实性。这种分类不能代替组织学的分类与 诊断，但可初步筛选卵巢肿瘤的良、恶性，做出超声分类诊 2 结果 断，给临床提供有价值的信息。卵巢癌多为实性或混合性， 2．1 病理类型 粘液性乳头状囊腺癌4例，浆液性乳头状囊 肿瘤壁厚薄不均、不清、不规则，或看不到壁，瘤内回声较 腺癌3例，低分化腺癌2例，子宫内膜样癌、颗粒细胞癌、无 复杂，可有实性、混合性，分隔厚且厚薄不均、多房，可见 性细胞瘤、卵巢交界性囊腺瘤各1例，转移性肿瘤2例，均来 大乳头及实性区，多伴腹水。本组15例卵巢癌中，呈混合性 源于消化系统。合并子宫肌瘤及子宫肌腺症1例，合并宫颈 图像8例，占53．33％，实质性5例，占33．33％，囊性仅为2 原位癌1例。 例，占13．33％。其中超声表现为不均质回声者 l3例，占 2．2 肿瘤部位 双侧8例，左侧4例，右侧3例。在双侧性 86．66％。一般认为 ，超声检查能判断肿块为囊性、混合性 病变中，双侧浆液性乳头状囊腺癌2例，双侧粘液性乳头状囊 或实质性，从而估计肿块性质，国内学者报道为83．4％一 腺癌2例，双侧转移癌2例，双侧低分化腺癌1例，双侧颗粒