局部解剖学腹壁操作的01.pptVIP

一、腹部概述： (二)腹前外侧壁的血管、神经、淋巴 1. 浅血管、皮神经 浅静脉 胸腹壁V：注入腋V； 腹壁浅V：注入股V； 附脐V：入肝门V； 皮神经 下5对肋间神经、肋下神经和第1腰N的皮支； 髂腹下N和髂腹股沟N前皮支经腹股沟管外环至皮下，分布于耻骨联合上，腹股沟和阴囊区皮肤； 皮N有明显的节段性： 第6肋间N---剑突平面 第10肋间N---脐平面 第12肋下N---脐与耻骨联合连线中点平面 第1腰N---耻骨联合上方一横掌 2.腹前外侧壁的深血管神经 （1）动脉： 下5对肋间A、肋下A、4对腰A：走行于腹内斜肌和腹横肌之间 腹壁上A （胸廓内A终末支）： 腹壁下A、旋髂深A： （2）静脉：同名伴行 神 经 下5对肋间神经、肋下神经； 髂腹下N和髂腹股沟N； 三、腹壁常用手术切口的层次结构： 3.经腹直肌切口： 四、腹壁不具有典型层次结构的部位： 1.腹白线处； 2.弓状线以下； 3.弓状下缘以下（腹股沟管）； 4.脐（皮肤、脐环、脐筋膜及壁腹膜）； * 腹前外侧壁 及腹股沟区的解剖 解剖学教研室　 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1.腹部境界 　上界：剑突－肋缘－第10、11、12肋游离端－TV12； 　下界：耻骨联合上缘－耻骨结节－腹股沟襞－髂嵴－LV5下缘； 腹部 腹壁 腹腔 腹腔脏器 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2.腹壁与腹腔 　腹壁以腋前、后线为界分为腹前壁、腹侧壁及腹后壁。 　腹腔是腹壁、膈及盆膈共同围成的体腔。 　小骨盆入口以上称固有腹腔，以下称盆腔。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3.腹部标志与分区 九分法 四分法 　水平线：经两侧肋缘最低点及两侧髂前上棘连线； 　垂直线：左、右半月线或腹股沟中点。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1.皮肤: 2.浅筋膜： 在脐以下分两层。 Camper筋膜(脂肪层) Scarpa筋膜(膜性层) 薄而富于弹性，移动性及伸展性较大。 二、腹前外侧壁解剖： （一）层次解剖：由浅到深，常为9层。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Camper筋膜： 向上：与胸壁浅筋膜延续； 向下：移行为股部和会阴部的浅筋膜； Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Scarpa筋膜的附着 向内：附着于腹白线。 向下：髂嵴及腹股沟韧带下方一横指处阔筋膜。 　在耻骨联合与耻骨结节间继续下行，与会阴部Colles筋膜相延续。 　当尿道球部破裂，尿液可充满会阴浅隙、达同侧腹前外侧壁Scarpa筋膜深面，但不会到股部及对侧腹壁。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 向内：附着于腹白线； 向下：附着于腹股沟韧带； 形成物： 精索外筋膜； 3.深筋膜:薄层结缔组织。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （1）腹外斜肌及腱膜 　起于下位8个肋外面，止于髂嵴、髂前上棘、耻骨结节、耻骨联合等。 　脐与髂前上棘连线上移行为腹外斜肌