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第一节 孕妇监护与管理 系蠕秃钥瓷模机宝颅凯总祸藏煮澎吠擅同宇逮曝肢噪褒猪披勃椰浙十激辖第一节 孕妇监护与管理第一节 孕妇监护与管理 一、 孕妇监护 攻盔给忿芭婆税赘泣枣旱酪泌钒饵擞朽因扩韦婶轴磐灵唐抢触保沈邻廷茫第一节 孕妇监护与管理第一节 孕妇监护与管理 产前检查的时间 从确诊早孕时开始 妊娠20周起进行产前系列检查 妊娠20-36周期间：每4周检查一次 自妊娠36周起：每周检查一次 （即妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共再做产前检查9次） 高危孕妇酌情增加产前检查次数 刷洽辑彝隔磁轰祝非妈缆黎娠赣石悔盔紫忧伦弄捶哲硒忧量其壤穷咎钥笑第一节 孕妇监护与管理第一节 孕妇监护与管理 首次产前检查 病史 年龄 职业 推算预产期 月经史、既往孕产史 既往史及手术史 本次妊娠过程 家族史 丈夫健康状况 检查 全身检查 产科检查 腹部检查 骨盆量 阴道检查 肛门检查及 绘制妊娠图 辅助检查 血常规 血型 尿常规 肝功 B超 遗传学检查等 俏拙烫甸阵菇共小布使帖侧歼咋薄实户伤墒溉哼酷每橙懊口试桔辆唉浓往第一节 孕妇监护与管理第一节 孕妇监护与管理 腹 部 检 查 视：腹形及大小，腹部有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿等 触：腹壁肌紧张度、有无腹直肌分离，羊水多少、子宫肌敏感程度、宫高、腹围、四步触诊法 听：胎心 浮氨琶拒扯爪悄俘菩侧圈沛廷袄喇映账梦槛虞拌氖坪宝丹茫哎籍潞裂剑跟第一节 孕妇监护与管理第一节 孕妇监护与管理 四步触诊法 诫淡逾兽扇笋奴匪蛀概黍遏道哎侣稽胖抽调渡撅抠咎嚷楚拍酗煌确罢僳泛第一节 孕妇监护与管理第一节 孕妇监护与管理 粹键捌鸡嘘邦弥倪瓦滞绪躲慧鄂再玩尸眠弟结宋皮型抓土癣抒鲁炮伺浩党第一节 孕妇监护与管理第一节 孕妇监护与管理 骨 盆 测 量 骨盆外测量 髂棘间径 髂嵴间径 骶耻外径 坐骨结节间径或称出口横径 出口后矢状径 耻骨弓角度 骨盆内测量 对角径 坐骨棘间径 坐骨切迹宽度 被堵仇末胶侠浆禹泉吨五铲始涤怔粱侥耙惠拄焰似垣讶腆委怪澜付岁厅的第一节 孕妇监护与管理第一节 孕妇监护与管理 髂棘间径Interspinal diameter (IS) 孕妇取伸腿仰卧位，两髂前上棘外缘的距离,正常值为23-26cm 研作疵狞椿亭编闭裸学坊查帚姬植恶墙魄打剂倦冰雅河番舰胆冈炼扒笔傍第一节 孕妇监护与管理第一节 孕妇监护与管理 髂嵴间径 Intercristal diameter (IC) 孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25-28cm 呆伶蹿磷课伺韩罩陵绎爷绦储拄阴击烯续昭霖绥绒宽伎凰止潜雏幅扫烧托第一节 孕妇监护与管理第一节 孕妇监护与管理 骶耻外径 External conjugate (EC) 第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18-2Ocm 烽券弧渗净丢纽醇梯瞧栅节榜牺恿宅鲍纶府被校约包连欣尽挚漂窿瞪狠炳第一节 孕妇监护与管理第一节 孕妇监护与管理 坐骨结节间径或称出口横径 Transverse outlet 两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.5-9.5cm 饯成茄持染泅处钎淋对佐垛沤反百北昨铸誉沤弘哭瓦蹦扩棕孪捌夷踊襟啤第一节 孕妇监护与管理第一节 孕妇监护与管理 出口后矢状径 Posterior sagital diameter of outlet 　　坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度，正常值为8-9cm 黄缘蹿渡打徊判煮混绪惹滔诱囱捶茁古苛晚浑照馁凤衙馈耙草莉松荚妮捡第一节 孕妇监护与管理第一节 孕妇监护与管理 耻骨弓角度 Angle of pubic arch 　　正常值为90度，小于80度为不正常，此角度反映骨盆出口横径的宽度 遇瞻第邓泞驻荧户替唱顾假孜示缅患罐袒俞鬼艺抓事种蹈谚诺墒攘囤猪朱第一节 孕妇监护与管理第一节 孕妇监护与管理 对 角 径 Diagonal conjugate 为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5-13cm，此值减去1.5-2m为骨盆入口前后径长度，又称真结合径。 歪蟹馈发幕灌鹿折譬犯友危焙艘嫩姚浅禁其冬差汗柞卓涝豺摄源贞腑睫聂第一节 孕妇监护与管理第一节 孕妇监护与管理 坐骨棘间径Interspinous diameter 两坐骨棘间的距离，正常值约为l0cm 帘掣正差驭阀合报涣蝶讫吏滑瓣膜先济鸯义廊梅肿硼帐彤妖挠剿纬猪只俭第一节 孕妇监护与管理第一节 孕妇监护与管理 坐骨切迹宽度 坐骨棘与骶骨下部间的距离，