肠癌全程管理20150725课件.ppt

结直肠癌的全程管理（内科）; ;结直肠癌术后辅助化疗的适用人群;早期结直肠癌的辅助治疗;MOSAIC研究：奥沙利铂/氟尿嘧啶/亚叶酸辅助治疗结肠癌;MOSAIC研究：FOLFOX辅助治疗III期结肠癌，较5-FU/LV显著改善DFS和OS;MOSAIC：FOLFOX适用于高危特征II期结肠癌患者的辅助治疗 ;NCCN 2015 v1.II期和III期结肠癌辅助治疗原则 (1);NCCN 2015 v1.II期和III期结肠癌辅助治疗原则 (2);早期结直肠癌的辅助治疗;X-ACT：卡培他滨单药辅助治疗III期结肠癌;X-ACT：卡培他滨单药辅助治疗III期结肠癌OS/DFS较5-FU有优势;X-ACT： 卡培他滨单药辅助治疗III期结肠癌安全性佳;NO16968研究：卡培他滨+奥沙利铂 vs. FU/FA 辅助治疗III期结肠癌;NO16968研究： CapeOX辅助治疗III期结肠癌较FU/FA显著改善DFS与RFS;NO16968研究： CapeOX辅助治疗III期结肠癌治疗相关3/4级血液学毒性发生率更低;2015 NCCN 结肠癌指南：卡培他滨单药或CapeOx仍为主要的辅助治疗方案之一;结直肠癌的全程治疗：早期结直肠癌 – 小结; ;目前用于治疗mCRC的药物;伊立替康与奥沙利铂一线先后之争;V308研究;总体疗效;主要不良反应;VEGF;贝伐珠单抗（Bevacizumab） FDA批准贝伐珠单抗用于mCRC一线、二线及一线应用进展后的跨线治疗 SFDA批准贝伐珠单抗联合以5-FU为基础的化疗用于mCRC;瑞戈非尼（Regorafenib） FDA批准瑞戈非尼用于经标准治疗后依然进展的mCRC;EGFR;FDA批准西妥昔单抗用于K-Ras野生型、EGFR表达的mCRC一线治疗联合FOLFIRI 联合伊立替康用于单用伊立替康为基础的化疗的难治型患者 单药用于奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗失败的患者，或对伊立替康无法耐受的患者 SFDA批准西妥昔单抗与伊立替康联用于EGFR过表达的，对伊立替康为基础的化疗耐药的mCRC;帕尼单抗（Panitumumab） FDA批准帕尼单抗用于RAS野生型mCRC 一线治疗联合FOLFOX 单药用于氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的方案失败的患者 EMA批准帕尼单抗用于RAS野生型的mCRC 一线治疗联合FOLFOX 二线治疗联合FOLFIRI用于一线治疗使用氟尿嘧啶为基础的化疗的患者 单药用于氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的方案失败???患者;西妥昔单抗与贝伐珠单抗一线之争;CALGB 80405：研究设计;CALGB 80405：OS;CALGB 80405：PFS (研究者判断);CALGB 80405：生活质量与症状;瑞戈非尼;谢谢聆听！