颅脑病变影像诊断课件.ppt

颅脑 病变;;;;;下图为：颅咽管瘤手术后MR增强扫描（A、B）示双侧脑膜广泛强化呈细线状，鞍上肿瘤残留呈环状强化。 ;;;这个也是化脓性脑膜炎：MR增强扫描矢状位(A)和横轴位（B）示半球表面脑膜、大脑镰、小脑幕及四叠体池脑膜广泛强化。 ;;举例：细菌性脑膜炎合并硬膜下积液：CT平扫示积液密度稍高于脑脊液。 ;;;结核性脑膜炎：MR增强扫描矢状位示鞍上池脑膜显著强化。 ;结核性脑膜炎：CT扫描（A、B）示脑底池和左侧外侧裂密度增高，结构不清。MR增强扫描（C、D、E、F）示脑底池和左侧外侧裂脑膜增厚，显著强化，临近脑实质内也可见环形强化。 ;;特发性肥厚性硬脑膜炎：MR T1WI (A)示右侧额颞部脑膜增厚明显，呈脑实质样等信号，T2WI ( 呈高线号，增强MR扫描（D、E）示增厚的脑膜显著强化。 ;;;纵裂硬膜下积脓：CT增强扫描示大脑镰后部右旁梭形低密度区，脓肿与脑表面间呈薄带状强化。 ;;硬膜外积脓：CT增强扫描示额部硬膜外积脓仍然呈低密度内侧缘呈厚的弧形强化，（黑箭），越过中线大脑镰附着部 ;;脑膜转移脑膜强化比较多见如下：白血病脑膜转移：MR T1WI (A)示左侧额部表面局限性结节，呈均质低信号，T2WI ( 呈均质稍高线号，境界清楚。 ;肺癌硬脑膜转移：MR T1WI矢状位(A)和横轴位（B）示右额后部硬脑膜局限性肿块结节，呈低信号，T2WI (C)呈等信号，增强MR扫描横轴位（D）和矢状位(E)示肿瘤显著强化。 ;肺癌脑膜广泛转移：MR增强扫描（A、B）示脑膜广泛线样显著强化。 ;乳腺癌脑膜广泛转移：MR增强扫描（A、B）示脑膜广泛线样显著强化并脑实质环形强化转移病灶 ;肺癌脑膜广泛转移：MR增强扫描（A、B）示脑膜广泛线样显著强化，右额部硬脑膜转移呈显著强化结节，小脑实质内也有转移病灶呈强化结节。 ;乳腺癌脑膜转移：CT扫描（A、B）示左侧后部颅骨下方有细条样强化（黑箭），MR增强扫描（C、D、E、F）示双侧脑膜广泛性增厚，显著强化。 ;;脑膜瘤MR增强扫描冠状位示左侧小脑幕脑膜瘤显著均强化，肿瘤附近脑膜强化呈脑膜尾征;;低颅压综合征：MR增强扫描（A、B）示脑??广泛强化。 ;低颅压综合征并脑梗死MR增强扫描（A、B）示脑膜广泛强化并右侧大脑半球大面积脑梗死，梗死区呈低信号。 ;;;弥漫性黑素细胞增生症CT平扫（A）示双侧半球脑沟及外侧裂弥漫性密度增高，MR T1WI (示软脑膜广泛性不规则增厚，呈高信号，类似于增强扫描，T2WI (C)呈等低信号。 ;8、缝隙状脑室 缝隙状脑室见于反复行脑室分流的儿童，由于过度分流造成脑室粘连和室管膜痕迹，脑室张力消失，脑室很小，CT和MRI检查表现脑室很小，脑池闭塞，增强扫描见硬脑膜明显强化。;缝隙状脑室反复行脑室分流术后，MR增强扫描冠状位示侧脑室很小，脑室张力消失，硬脑膜广泛明显强化。 ;;硬膜外血肿脑膜强化：MR增强扫描（A、B）示右额部硬膜外血肿呈环形强化，临近脑膜呈线样强化。 ;肺癌脑转移：MR增强扫描示右颞叶靠近脑表面转移瘤呈环形强化，临近脑膜呈线样强化。