人血浆高密度脂蛋白亚类分布与动脉粥样硬化-中国动脉硬化杂志.PDF

CN43鄄1262/ R摇 中国动脉硬化杂志2012年第20卷第10期 865 [文章编号]摇 1007鄄3949(2012)20鄄10鄄0865鄄06 ·专家论坛 · 人血浆高密度脂蛋白亚类分布与动脉粥样硬化 傅明德 (四川大学华西医院内分泌与代谢病研究室,四川省成都市610041) [专家简介]摇 傅明德,教授,博士研究生导师,享受国务院政府津贴。 1965年毕业于四川大学 生物化学专业,同年分配至四川大学华西医学中心生物化学与分子生物学教研室工作。 2008 年至今受聘于四川大学华西医院。 自二十世纪80年代以来一直从事血浆脂质、脂蛋白、载脂 蛋白、脂蛋白受体以及动脉粥样硬化相关基因的研究工作。 近年对高脂血症、肥胖、糖尿病以 及冠心病患者血浆HDL亚类组成、含量以及分布进行了全面系统地分析和研究并在国内外专 业期刊发表与此相关论著60余篇。 曾获国家科技进步奖三等奖,教育部自然科学一等奖、中 华医学科技二等奖以及四川省科技进步二等奖等多项奖励。 [关键词]摇 血脂;摇 载脂蛋白;摇 高密度脂蛋白亚类分布;摇 动脉粥样硬化 [摘摇 要]摇 高密度脂蛋白(HDL)是一类不均一的脂蛋白,各种HDL亚类具有不同而又相关的代谢功能。 血浆脂质 和载脂蛋白含量变化会影响HDL亚类分布。 高甘油三酯血症、高胆固醇血症、特别是混合型高脂血症患者血浆HDL 颗粒变小,而且随着血浆甘油三酯、总胆固醇含量的升高,上述变化会更加明显。 提示HDL成熟代谢受阻,胆固醇逆 向转运减弱。 不同的载脂蛋白在HDL合成及代谢中起着各不相同的作用。 当血浆apoA玉含量增加时,所有的HDL亚 类均增加,且大颗粒的HDL2b增加最为明显。 ApoA域具有双重功能,有使小颗粒HDL3b、HDL3a 以及大颗粒的HDL2b 同时增加的作用。 血浆apoB100、C域以及C芋在HDL组装中具有协同作用,apoA玉对抗上述载脂蛋白引起HDL颗粒变 小的作用。 此外,糖尿病和冠心病患者血浆HDL颗粒呈变小趋势。 使用他汀治疗的冠心病患者血浆HDL亚类分布 的改善滞后于血浆脂质水平的正常化,表明HDL亚类图谱分析有助于冠心病患者的风险分层。 [中图分类号]摇 R363 [文献标识码]摇 A Human Plasma High Density Lipoprotein Subclass Distribution and Atherosclerosis FU Ming鄄De (Laboratory of Endocrinology andMetabolism,West ChinaHospital,Sichuan University,ChengduSichuan610041,China) [KEY WORDS]摇 Lipids;摇 Apolipoproeins;摇 High Density Lipoprotein Subclass Distribution;摇 Atherosclerosis [ABSTRACT]摇 High density lipoprotein(HDL)is not a homogeneous category of lipoproteins,different HDL subclasses have distinct but complementary metabolic function.摇 Alterations in plasma lipid and apolipoprotein levels can interfere with thedistributionof HDLsubclassesthataffectatherosclerosisrisk.摇 Thegeneral shifttowardsmaller sizeof HD