预防胎儿宫内窘迫的护理.pdf

维普资讯 · l25 · 直，做肌肉的等张收缩活动和临近关节 (膝关节／踝 位到行走训练 (练步器平地行走)，无不适时逐渐 关节)的抗阻力运动，嘱患者深吸气，床上做双上肢 增加双髋负重，过渡到完全负重。 伸展扩胸运动，锻炼两上肢及肺功能。 3 讨论 2．2 术后康复指导 ①术后2～3d双下肢保持外 展中立位，穿防旋鞋，两大腿 问夹一软枕头，以防 嘱患者坚持正确的功能锻炼 ，循序渐进地增 患肢外旋 、内收、麻醉消失后，嘱足趾伸 曲活动。 加活动量、活动时间、活动范围，下蹲时腰胸背挺 手术当日即可翻身，翻身时须护士协助进行，一手 直不可过度前屈躯干，同时臀下备40cm软椅，以 托臀部，一手托膝部，与身体同时转为侧位，两腿 防失控坐跌。禁止坐低于20cm低凳子，禁止弯腰 之间必须垫软枕，以防患肢过度 内收引起假体脱 屈 曲向前捡拾东西。禁止跷二郎腿 。 位 ；②股 四头肌训练：仰卧位，双膝下垫一软纸卷， 双侧人工全髋关节同期置换早期指导康复训 主动下压膝关节，保持大腿肌肉收缩状态 10s，放 练可促进切 口内积血积液吸收，加快肢体肿胀消 松，重复，20次／组，2～3组／d，两侧交替进行至双 退，减轻组织粘连，降低深静脉血栓发生 J，促进 侧同时进行；③踝关节背屈背伸运动。仰卧位主 髋关节营养代谢及关节软骨周 围组织修复，减轻 动最大限度伸双踝关节及抗足力训练。踝关节的 髋部疼痛。有助于髋周 围肌 肉和软组织纤维化的 活动对血液动力学的影响是显著的，是预防静脉 消退 ¨。护理人员必须运用科学的方法，对不同 血栓形成的措施之一，运动时，避免髋 内外旋，每 的患者、不同训练时期的康复训练做有针对性的 个动作保持 10s，重复，20次／组，3～4组／d；④髋 指导，并加强与医生、患者及家属的沟通，才能够 关节运动：仰卧直腿抬高 30。以内，保持时间由10s 保证全髋关节置换的成功 。 开始逐次增加，两侧交替进行至双侧 同时进行， 参考文献 10次／组，2～3组／d；⑤仰卧位屈髋屈膝运动：护 士可一手托膝下，一手托足跟 ，存不引起异常疼痛 1 毛宾尧．人工髋关节外科 [M]．北京 ：人民卫生出版社， 的情况下屈髋 90l4，禁止 内收 内旋 。由被动运 2002：190-200 2 葛智纯，于慧玲，刘若群，等．全髋关节置换的康复护理 动至主动运动，两侧交替进行至双侧 同时进行 ，10 [J]．护士进修杂志，2000，15(7)：513-514 次／组，2～3组／d；⑥ 由卧位到半卧位 ：摇高床头 3 贺爱兰．实用专科护士 书．骨科分册[M]．长沙：湖南 90。，30min／次，2～3组／d；卧位到坐位 ：双手支撑 科学技术出版社．2004：47 坐起，在护士协助下移至床边利用双手支撑力将 4 刘花转，李麦玲．人工全髋关节置换病人的康复指导 [J]． 双小腿 自然垂于床边；坐位到站位点地训练：患者 实用护理杂志，2002，18(8)：24I25 2038-02—16收稿 移至床边利用双手和拐杖的支撑力挺髋站立；坐 预防]／~JL宫 内窘迫的护理