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表B.0.7 模板安装 报审、报验表工程名称：“帝豪三区-鼎诚家园”经济适用住房二期6#楼 编号：致：贵州航天工程建设监理有限公司（项目监理机构）我方已完成 2-4轴~2-22轴交2-A轴~2-C轴柱、墙、梁、板、梯模板安装 工作，经自检合格，请予以审批或验收。 附件： 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 施工试验室证明资料 其它 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日审查或验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日 模板安装检验批质量验收记 02010101 单位（子单位）工程名称“帝豪三区-鼎诚家园”经济适用住房二期6#楼分部（子分部）工程名称地基与基础分部-基础子分部分项工程名称钢筋混凝土扩展基础分项施工单位遵义通达建设工程有限公司项目负责人陈启胜检验批容量20件分包单位/分包单位项目负责人/检验批部位 2-4轴~2-22轴交2-A轴~2-C轴柱、墙、梁、板、梯施工依据《混凝土结构施工规范》GB50666-2011验收依据《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB502042015验收项目《设计要求及规范规定》最小/实际抽样数量检查记录 检查结果主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1全/全全部检查，全部合格√2避免隔离剂沾污第4.2.2全/全全部检查，全部合格√一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3全/全全部检查，全部合格100%2用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4///3模板起拱高度第4.2.53/3检查3处，全部合格100%4 预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置mm33/3检查3处，全部合格100%预留管、预留孔中心线位置mm33/3检查3处，全部合格100%插筋中心线位置mm53/3 检查3处，全部合格100%外露长度mm+10，03/3检查3处，全部合格100%预埋螺栓中心线位置mm2///外露长度mm+10，0///预留洞中心线位置mm103/3检查3处，全部合格100%尺寸mm+10，03/3检查3处，全部合格100%5模板安装允许偏差轴线位置mm53/3检查3处，全部合格100%底模上表面标高 ±53/3检查3处，全部合格100%截面内部尺寸mm基础±10///柱、墙、梁+4，-53/3检查3处，全部合格100%层高垂直度mm不大于5m63/3检查3处，全部合格100%大于5m8///相邻两板表面高低差mm23/3检查3处，全部合格100%表面平整度mm53/3检查3处，全部合格100%施工单位检查结果 专业工长： 项目专业质量检查员： 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日 表B.0.7 钢筋制安 报审、报验表 工程名称：“帝豪三区-鼎诚家园”经济适用住房二期6#楼 编号：致：贵州航天工程建设监理有限公司（项目监理机构）我方已完成 2-4轴~2-22轴交2-A轴~2-C轴柱、墙、梁、板、梯钢筋制安 工作，经自检合格，请予以审批或验收。 附件： 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 施工试验室证明资料 其它 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字）