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肿瘤手术无瘤技术的实施与管理 江西省肿瘤医院 徐宝兰 一、肿瘤的概念及恶性肿瘤发病情况 肿瘤是指机体正常细胞在内外各种有害因素长期作用下,呈现过度增生和异常分化所形成的新生物,根据肿瘤病理学特点和生物学行为,可分为良性与恶性肿瘤。 恶性肿瘤发病情况 恶性肿瘤是最严重危害人类健康和生命的一类常见病、多发病。 二、恶性肿瘤治疗方法 恶性肿瘤的治疗多采用综合治疗的方式,包括: 三、肿瘤细胞的转移途径 肿瘤细胞转移途径有四种: 四、无瘤技术的概念及意义 无瘤技术是指防止手术操作和检查过程中,离散癌细胞的直接播散,以预防癌细胞的种植,脱落造成局部复发及远处转移所必须实行的操作技术。 意 义 严格的无瘤技术可以最大程度地减少或防止癌细胞的扩散和种植转移,提高恶性肿瘤的治愈率有着重要意义。手术室护士是手术的直接参与者,也是无瘤技术的应用与监督者,因此加强手术室护士无瘤观念和无瘤管理对减少医源性肿瘤细胞的播散及种植是非常必要的。 开展手术护士无瘤技术培训 1、成立了手术无瘤技术管理小组 成员:由护士长任组长,选派3-4名主管护师以上职称、专业能力强的护士为无瘤技术管理小组的成员。 2、制定手术无瘤操作标准 3、制定培训计划 (1)加强认识,更新观念,把“无瘤”和“无 菌”摆在 同等重要的位置。 (2)进行理论授课 (3)学习无瘤技术操作标准 (4)观看手术全过程无瘤操作录像片 (5)分组进行器械台物品摆放的培训 (6)有计划的安排护士在管理小组成员的指 导下实施手术中的无瘤技术,逐步规范。 (7)考核 总之,在恶性肿瘤的外科治疗中,除了遵循外科手术的无菌原则外,还必须严格遵守肿瘤的无瘤技术,减少术中人为造成的血行转移及局部肿瘤种植,从而提高恶性肿瘤患者的治愈率和生存率。 * * 手术 化疗 放疗 免疫治疗 直接蔓延 淋巴转移 种植转移 血行转移
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