先兆流产孕妇血清学细胞因子变化.pdfVIP

· 52· 中国生育健康杂志2008年第 l9卷第1期 · 妇 L I临床 · 先兆流产孕妇血清学细胞因子变化 林尤雅 先兆流产的临床特点为妊娠28周前，先出现 物工程公司，IL一6酶联免疫检测盒由北京邦定生 少量阴道流血，无妊娠物排出，相继阵发性下腹痛 物医学公司提供，按操作说明进行检测。 或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫 4．统计学处理：用SPSS 12．0 Windows软件进 大小与停经周数相符。 行数据处理，采用单因素方差分析，组间比较采用 先兆流产发生原因与遗传、环境、母体因素、 Tamhane’S T 2检验，以P0．05为差异有统计学 内分泌和免疫因素等有密切关系。近年的研究表 意义。 明，细胞因子在生殖活动中起重要作用。本文通过 结果 对正常早孕妇女、先兆流产妇女血清中肿瘤坏死因 TNF—Ot和IL一6血清水平，先兆流产组高于 子一Ot(tumor necrosis factoral，TNF—Ot)、白细胞 正常非孕组和正常早孕组，差异有统计学意义 介素interleukin一6，IL一6)水平的测定，探讨其 (PO．001)，正常早孕妇女血清中TNF—Ot和IL一6水 在正常妊娠、先兆流产中的变化及意义。 平较正常非孕妇女有增加趋势，差异无统计学意义 对象与方法 (PO．05)，见表1。在29例先兆流产者中，予药 1．对象：2004年7月至2006年11月在霞山 物口服及药物肌注等对症处理，21例治疗成功继 妇幼保健院就诊的先兆流产患者29人为先兆流产 续妊娠，8例发展为难免流产终止妊娠。 组，均排除解剖、遗传、感染、抗精子抗体阳性等 因素引起的流产。经妇科检查，并予尿妊娠试验及 表1 3组患者血清IL一6和TNF— 水平的比较 (面±s) B超检查。孕周 (7．9±0．2)周，年龄 (27．0± 1．9)岁。正常早孕组为来本院要求进行人工流产 的妇女3O人，经妇科检查、尿妊娠试验、B超诊 断确为妊娠且与停经月份相符，年龄 (26．5± 1．7)岁，孕周 (8．0±0．2)周，无流产、死胎、 注：3组TNF—Ot比较，F=536．741，P0．05；3组 IL一6比较， 死产史，无全身其它疾病，此次妊娠无流产征兆， F=56．859．P0．05 未服用药物。正常非孕组为健康育龄妇女25人， 年龄 (25．7±2．0)岁，无流产、死胎、死产史， 讨论 距末次妊娠6个月以上，无全身其它疾病，3组实 近年的研究表明，细胞因子 (eytokine)在生 验对象的年龄比较，差异无统计学意义 (P 殖活动中起着重要作用。本研究中我们观察了TNF 0．05)，先兆流产组孕周与正常早孕组比较，差异 — Ot和IL一6与先兆流产的关系，发现先兆流产患 无统计学意义 (P0．05)。 者血清TNF—Ot和IL一6明显高于同期正常妊娠， 2．标本的采集和处理：所有人院及门诊妊娠 提示这2种细胞因子可能参与了先兆流产的病理 妇女均用一次性注射器自肘前静脉抽取血液4Ⅱll， 过程。 3 000 r／min离心10 min，取血清分装，一2O qC低 TNF—Ot具有多种生物学功能，主要由巨噬细 温冰箱贮存待测。 胞分泌产生。在妊娠早期，一定量的细胞因子，包 3．实验方法：TNF—Ot和IL一6均采用酶联免 括TNF一仅，对于妊娠的维持具有重要作用 J。但 疫