四、鲁JJ121模板安装工程检验批质量验收记录表.docVIP

模板安装工程检验批质量验收记录表 鲁JJ－121－□□□ 单位（子单位）工程名称 格瑞斯小镇一期地下车库 分部（子分部）工程名称 地基与基础 验收部位 垫层B-D至B-R交B-1至B-8轴 施工单位 天元建设集团六一一项目部 项目经理 孙长春 分包单位 无 分包项目经理 无 施工执行标准名称及编号 山东省建筑工程施工工艺规程DBJ14-032-2004 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 主 控 项 目 1 模板支撑、支柱位置和垫板 第4.2.1条 / 2 避免隔离剂沾污 第4.2.2条 隔离剂无沾污 一 般 项 目 1 模板安装的一般要求 第4.2.3条 符合要求 2 用作模板地坪、胎模质量 第4.2.4条 / 3 模板起拱 第4.2.5条 / 4 预埋 件、 预留 孔允 许偏 差 预埋钢板中心线位置（mm） 3 预埋管、预留孔中心线位置（mm） 3 插筋 中心线位置（mm） 5 外露长度（mm） +10，-0 预埋螺栓 中心线位置（mm） 2 外露长度（mm） +10，-0 预留洞 中心线位置（mm） 10 尺寸（mm） +10，-0 5 模板 安装 允许 偏差 轴线位置（mm） 5 5 2 3 1 2 3 4 2 1 底模上表面标高（mm） ±5 截面内部尺（mm） 基础 ±10 9 -8 7 -3 4 5 6 7 -8 柱、墙、梁 +4，-5 层高垂直度（mm） 不大于5m 6 大于5m 8 相邻两板表面高低差（mm） 2 2 3 1 2 1 1 2 1 2 2 表面平整度（mm） 5 4 5 4 2 1 4 5 3 1 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制 模板安装工程检验批质量验收记录表 鲁JJ－121－□□□ 单位（子单位）工程名称 格瑞斯小镇一期地下车库 分部（子分部）工程名称 地基与基础 验收部位 垫层A-P至A-S交A-2至A-9轴 施工单位 天元建设集团六一一项目部 项目经理 孙长春 分包单位 无 分包项目经理 无 施工执行标准名称及编号 山东省建筑工程施工工艺规程DBJ14-032-2004 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 主 控 项 目 1 模板支撑、支柱位置和垫板 第4.2.1条 / 2 避免隔离剂沾污 第4.2.2条 隔离剂无沾污 一 般 项 目 1 模板安装的一般要求 第4.2.3条 符合要求 2 用作模板地坪、胎模质量 第4.2.4条 / 3 模板起拱 第4.2.5条 / 4 预埋 件、 预留 孔允 许偏 差 预埋钢板中心线位置（mm） 3 预埋管、预留孔中心线位置（mm） 3 插筋 中心线位置（mm） 5 外露长度（mm） +10，-0 预埋螺栓 中心线位置（mm） 2 外露长度（mm） +10，-0 预留洞 中心线位置（mm） 10 尺寸（mm） +10，-0 5 模板 安装 允许 偏差 轴线位置（mm） 5 3 4 2 1 5 2 3 1 2 底模上表面标高（mm） ±5 截面内部尺（mm） 基础 ±10 4 5 6 7 -8 9 -8 7 -3 柱、墙、梁 +4，-5 层高垂直度（mm） 不大于5m 6 大于5m 8