COPD继发肺部真菌感染96例临床研究.docVIP

COPD继发肺部真菌感染96例临床研究资中县人民医院呼吸内科，四川资中641200 【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺部感染真菌的种类、诱发因素及治疗。方法：我院2007年1月-2011年12月收治的慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染患者96例的临床资料进行回顾性总结分析。结果：COPD患者机体免疫力下降；长期应用广谱抗菌药物和糖皮质激素及侵入性操作等使COPD患者并发肺部真菌感染的几率增加。真菌感染主要有白色念珠菌（67株）、曲霉菌（7株）。合理用药及综合治疗是控制真菌感染的有效方法。结论：真菌感染成为肺部疾患的严重并发症，应引起临床医生的高度重视。 【关键词】慢性阻塞性肺疾病；真菌感染 【中图分类号】R563【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-0746-02 Clinical analysis of secondary pulmonary fungus infection in 96 cases of chronic obstruvtive pulmonary diseaseCHEN DehuaZizhong People’’s Hospital Urology，Sichuan funding in 641200 【Abstract】Objective：Todiscuss the varieties of fungi，susceptibility and treatment of secondary pulmonary fungus infection inchronic obstractive pulmonary disease(COPD).Methods：To retrospectively analyze the 96 cases with intercurrent pulmonary infection.Results：Long-term suffering resulted in the drop of body immunity.taking the board-spectrum antibiotics and hormone for long time，invasive manipulation led to gradual increase of probability of suffering intercurrent pulmonary fungus infection in COPD.Omprehensive treatment，reasonable drug use the effective method for controlling fungus infection.Conclusion：In recent years fungus infectin becomes the serious complications of lung disease.The clinical presetation is lack of particularity.The disease must be attached much importance by the clinicians. 【Key words】Chronic obstructive pulmonary disease；Fungus infection真菌属于条件致病菌，只有在机体免疫力低下或菌群失调时才会引起感染。院内真菌感染患者多有基础疾患，其中以呼吸系统疾病多见［1］。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一个渐进性肺损害疾病，近年来因急性加重而住院治疗继发肺部真菌感染比例逐渐增高，加大了治疗难度，值得我们临床医生引起足够关注。现将我院呼吸内科病房2007年1月-2011年12月收治的慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染患者96例的临床资料总结分析如下：1.资料来源与方法 1.1资料来源：抽取我院呼吸内科病房2007年1月-2011年12月收治的慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染患者96例，其中男性57例，女性39例。年龄58岁-91岁，平均年龄71.3岁。 1.2方法：对抽取病历进行整理分析，记录患者入院时的体征、胸部CT，血常规检查，痰液标本培养、使用抗菌药物种类、使用抗菌药物疗程、真菌感染种类、抗真菌治疗疗程、转归等。2.结果 2.189例患者有不同程度的喘息、咳嗽、咳痰及发热等症状，查体：口腔黏膜、舌表面可见白色斑点。7例患者只有低热，体温在37.1℃-38.4℃之间。所有患者肺部可闻及罗音，胸部CT提示炎性改变。低蛋白血症49例。白细胞升高37例，中型粒细胞升高43例。患者在确诊真菌感染前使用广谱抗菌药物种类为2-6种，主要为青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类、