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农业植物及其产品调运检疫及植物检疫证书签发申请表 ? 1、农业植物产地检疫申请表 　　年　　月　　日 植物名称 水稻 种植地点 序号 品种名称 种子（种苗）来源 种植面积 （亩/公顷/平方米） 预计产量 （公斤/株） 1 2 3 ? ? ? ? 4 ? ? ? ? 5 ? ? ? ? 6 7 8 ? ? ? ? 计划播种时间 计划播种时间 ：从 起，至 预计收获时间 预计收获时间： 从 起，至 申请单位（人） 名称（盖章）： 地址： 邮编： 联系人（签名）： 联系电话： 传真： 要求批件发送方式（三项任选一项） 来人领取√ 特快专递邮寄（费用自理） 普通邮寄（费用自理） 2、农业植物调运检疫申请书 编号： 年 月 日 申请信息 货物调运单位或个人填写 申请单位（盖章） 联系地址﹡ 代理人（签名）﹡ 联系电话 报检日期﹡ 邮政编码 植物（货物）名称﹡ 植物类型 包装方式﹡ 件数﹡ 原产地﹡ 重量（株数）﹡ 运输工具﹡