2008.12.-室性早搏治疗原则课件.pptVIP

室性早搏处理的衍变; 本例是一冠心病患者急性心肌缺血发作时的心电图，示有多形性非持续性室速，注意患者窦性心律的QRS波终末部有顿挫，而此患者无心肌缺血时窦性心律心电图QRS波终末无顿挫（图形未显示） ; 继发于III度房室传导阻滞、心动过缓基础上长QT，室性早搏及其诱发的非持续室速常呈多形性，在此基础上易蜕变为室颤。 ;讽务车唱颈钎俗版囤瞎凋趾赃惶储疑意辣遮夕夷悲刷坝噎恶扯镁彝丈哲拙2008.12.-室性早搏治疗原则课件2008.12.-室性早搏治疗原则课件;左束支阻滞型;右室流出道VT(特发性); 单源性室早起源于右室流出道，QRS波额面电轴偏下，胸导联呈左束支传导阻滞图形。消融大头导管位于右室流出道，该处起搏的QRS波图形与自身室早的图形完全一致，在此点放电消融成功消除了室早。 ;室性早搏处理的衍变;咖啡、茶、烟与室性早搏;运动与室性早搏;右室流出道室速与室早;ARE All RV OR LV ECTOPICS BENIGN ? MRI检查 慢性频发室早→心功能障碍 （多篇长期随访研究发现） 故长期频繁发作室性早搏，不一定都是良性的！ ;室性早搏治疗原则（国外专家意见）;2008年专家意见; 迄今为止早搏治疗仍是临床一个老大难问题！;心血管病预防的缺失;新年快乐！