如何判断血气分析报告
如何判断血气分析(酸碱平衡)报告
血气分析各项参数及其临床意义
PH是人体内氢离子浓度的反对数即PH=log(1/H+)是反映体液总酸度的指标,受呼吸和代谢因素共同影响。正常值动脉血7.35~7.45,平均值7.40,静脉血比动脉血低0.03~0.05。PH7.35时为酸血症,PH7.45为碱血症。
三、酸碱失衡的判断方法:
1、分清原发与继发(代偿)变化,酸碱失衡代偿必须遵循以下述规律
①HCO3PaCO2中任何一个变量的原发变化均可引起另一个变量的同向代偿变化,即原发HCO3升高,必有代偿的PaCO2升高,下降反之亦然。②原发失衡变化必大于代偿变化
根据上述代偿规律,可以得出以下三个结论:A、原发失衡决定了PH值是偏碱还是偏酸。B、HCO3ˉ和PaCO2呈相反变化,必有混合性酸碱失衡存在。C、PaCO2 和HCO3ˉ明显异常同时伴PH正常,应考虑有混合酸碱失衡存在。
举例:①PH7.32、PaCO230mmHg、HCO315 mmol/L 分析PaCO230 <40 mmhg,可能为呼碱,HCO315 mmol/L<24 mmol/L可能代酸,但因PH7.32<7. 40偏酸。结论:代酸
举例:②PH7. 42,PaCO229 mmhg,HCO319 mmol/L,分析:PaCO229 mmhg<40 mmhg,可能呼碱,HCO319<24 mmol/L,可有代酸,但
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