非居民企业承包工程作业与提供劳务享受税收协定待遇报告表.doc

附件5 非居民企业承包工程作业和提供劳务享受税收协定待遇报告表 Non-resident Enterprises’ Claim for Treatment under Double Taxation Agreement (Contracted construction and service projects) 编号 Serial Number： 一、申请人事项Details of applicant: 公司或团体 Corporation or other entity 名称Name 总机构所在地 Place of head office 邮政编码 Postcode 实际管理机构所在地 Place of effective management 邮政编码 Postcode 注册所在地 Place of registration 邮政编码 Postcode 二、所得事项Details of income: 承包工程 Contracted construction 支付人名称 Payer’s name 地址Address 邮编Postcode 合同名称 Name of contract 合同字号 Contract number 项目地点 Place of project 项目持续时间 (年/月/日-年/月/日) Duration of project (y/m/d-y/m/d) 劳务人数 Number of workers 支付金额及币种 Amount of payment（unit） 支付日期 Date of payment 所得项目 Item of income □承包工程 □其他(请注明) Contracted construction Others（please specify） 纳税方式 Method of tax payment □指定扣缴 Designated withholding □自行申报 Self-filing 提供劳务 Performance of service 支付人名称 Payer’s name 地址Address 邮编Postcode 合同名称 Name of contract 合同字号 Contract number 劳务地点 Place of service 劳务持续时间 (年/月/日-年/月/日) Duration of service (y/m/d-y/m/d) 劳务人数 Number of workers 支付金额及币种 Amount of payment（unit） 支付日期 (年/月/日) Date of payment (y/m/d) 劳务项目 Item of service □设计劳务Designing □咨询劳务Consultancy □管理劳务Management □培训服务Training □技术服务 Technical service □销售设备同时提供劳务 Providing service in connection with equipments sold □其它 (请注明) Others（please specify） 纳税方式 Method of tax payment □指定扣缴 Designated withholding □自行申报 Self-filing 其他项目 Other items 非居民名称 Name 支付人名称 Payer’s name 所得项目 Item of income 地址Address 邮编Postcode 支付金额及币种 Amount of payment（unit） 支付日期（年/月/日） Date of payment (y/m/d) 三、申请适用避免双重征税协定 Application for Treatment under Double Taxation Agreement: 我谨在此申请依据中华人民共和国与 签订的避免双重征税协定第 条第 款，因承包工程作业或提供劳务项目不构成在中国境内设有常设机构，享受不予征税待遇。 I hereby apply to be non-liable for enterprise income tax as the contracted construction or service project does not constitute a permanent establishment in China in accordance with Paragraph ,Article of the Tax Agreem