全国艾滋病检测工作管理办法宣贯手册(概要).docVIP

国家对艾滋病检测实验室实行分类管理按照实验室的职能开展检测工作的性质及范围分为三类实验室分别是艾滋病参比实验室，艾滋病检测确证实验室，艾滋病检测筛查实验室 艾滋病检测实验室有下列情形之一的，由本级或上级卫生行政部门责任限期改正，并依法对其所在的机构单位和责任人进行查处 艾滋病检测筛查实验室出具艾滋病病毒抗体阳性，报告及筛查呈阳性反应的样品不按规定送检的 使用不符合本办法所规定试剂的 在艾滋病检测工作中未开展实验室内质量控制或未参加实验室能力验证的 使用非卫生技术人员或未经培训合格的技术人员从事艾滋病检测工作的 未按照规定对实验室废弃物，污物进行消毒处理的 在艾滋病检测工作中弄虚作假，出具虚假检验报告的 擅自修改检测记录或未按规定保存记录造成严重后果的 违反本管理办法所规定其他有关条款的 艾滋病检测：指采用实验室方法对人体血液其他体液组织器官血液衍生物等进行艾滋病病毒抗体及相关免疫指标检测包括监测，检验检疫自愿咨询检测，临床诊断，血液及血液制品筛查工作中的艾滋病检测工作 实验室能力验证：利用实验室间的对比确定实验室的检测能力 艾滋病检测最常用的样品是血液包括血清血浆和全血血清样品采集用注射器用注射器抽出一定量静脉血，室温下自然放置1-2小时待血液凝固和血块收缩后再用3000pm离心15min析出血清备用 抗凝血样品采集用加有抗凝剂的真空采血管或再用消毒注射器抽取静脉血转移至加有抗凝剂的试管，反复轻摇分离血浆和血细胞备用，应根据实验要求选用适当的抗凝剂，（EDTA,肝素，枸橼酸钠等）如需进行病毒RNA测定，应在4-8小时以内分离血浆 采样注意事项 采集样品应按临床采血技术规范及试剂盒说明书要求进行 采集标本室应注意安全直接接触HIV感染者或艾滋病人血液和体液的操作应戴双层手套建议采样真空采血管及蝶形工具，以免直接接触血液 样品保存 用于抗体检测的血清或血浆样品应存取与-200C以下，短期（1周）内进行检测的样品可存放与2-80C 用于抗原和核酸检测的血浆和血细胞样品应冻存于-200C以下进行病毒RNA检测的样品如长期（3个月以上）保存应置于-800C 样品的运送 实验室间传递的样品应为血清或血浆，除特殊情况之外，一般不运送全血。样品应置于带盖的试管内，试管上应有明显得标记，标明样品的编号或采检者姓名种类和采集时间随样品应附有送检单送检单应与标本分开不能混放 将试管放入专用带盖得容器内容器的材料要易于消毒处理，在试管的周围应垫有缓冲液吸水材料，以免碰碎，如果路程较远或气候炎热，应在2-80C条件下运送，用于抗体检测的样品可在短期内（≤48h）室温递送，每一包装的体积不得超过50毫升，运送感染性材料，必须记录 特殊情况下如需对个别样品进行复制可以用特快专递形式投寄，但必须将盛样品的试管包扎好避免使用玻璃容器，以保证不会破碎和溢漏 样品的接收 含有感染性样品的包裹必须在具有处理感染源设备的实验室内由经过培训的工作人员打开，用后的包裹应进行消毒 核对标本与送检单，检查样品管有无破损和溢漏，如发现应立即将尚存留的样品移出，对样品管和盛器消毒，同时还要报告有关领导和专家 检查样品的状况，记录有无严重溶血，微生物污染，血脂过多以及黄疸等情况 因特殊临床治疗导致自发荧光的样品不可用于荧光方法测试 联合国艾滋病规划署认为艾滋病自愿咨询检测（HIV volutary counseling and testing VCT）是指人们在经过咨询后能够对艾滋病检测作出明智选择的过程，这一决定必须完全是求询者自己的选择，而且这一过程是完全保密 自愿咨询检测并不意味者所有哦人都需要做检测，有些人可能仅仅是接受咨询，因此VCT包括检测前后咨询，支持性咨询以及相关的治疗，关怀等服务，开展VCT需确保检测工作能够得到有效持续的咨询，治疗关怀等工作的配合与支持。 VCT强调的是“自愿检测”和“保密”原则不是强制检测并在检测前后为受检者提供咨询和心理支持， 作用：不仅可以尽早发现及时治疗和预防感染时感染者早期得到治疗与照料，有利于个人（延缓发病，提高生活质量），有利于家庭和社会（降低传染性及社会上的传播），而且还可以促使受检者减少危险行为，预防HIV的传播 目的：VCT是预防艾滋病传播减少艾滋病对个人家庭和社会的影响以及为那些打算进行HIV检测的人们提供心理情感上的支持，这包括帮助他们作出是否进行检测的决定，以及在检测后提供支持和促使其作出行为改变的决定，具体有以下几点 通过控制HIV新发感染降低HIV血清转阳率，控制性病感染等措施减少HIV传播 加强对高危人群（如同性恋者，暗娼，嫖客，静脉吸毒者）以及孕产妇等重点人群HIV感染的预防工作，包括减少他们的危害行为促进安全行为 帮助受检者及早了解自己HIV感染状况，并获得医疗