探究专科医院改革中预算管理.docVIP

探究专科医院改革中预算管理摘　要：加强对财政拨入资金的预算管理。根据各项指标建立健全预算管理的编制，审批程序。并对预算的执行，分析进行科学的管理，结合预算管理的实际执行情况进行考评，使预算资金能够有效合理地使用，以保证预算管理的科学性。 关键词：专科医院　预算管理　预算执行 随着医疗卫生体制改革的不断深化，国家对卫生事业高度重视。中央财政连续三年加大对医改资金的投入力度。从二00九年至二0一一年的三年中，中央财政和地方财政投入医改资金达8500亿元。由此可以看出，中央对医疗卫生体制改革的决心和重视，对医改投资的力度是空前的。这充分显示了党中央国务院对卫生事业的关心，对全体医护人员的关怀，对广大人民群众身体健康的重视。这对于有效缓解人民群众看病难、看病贵的问题，将起到至关重要的作用。也是全国人民所热切期盼的。 随着中央政府对卫生事业投入的不断加大，专科医院所获得的专项资金增多了。中央财政对医院的改建、扩建，大型医疗设备购置也在增加。对拨付、使用、考核、监督管理有了更严格的要求。所以必须加强公共卫生事业的预算管理。专科医疗卫生单位要进行刚性预算管理，维护预算的严肃性、科学性和有效性。年度预算要同中央财政部门预算收支口径要统一，每年上报财政部门预算的收支规模，将作为下下年度预算的基础，避免出现预算编制与执行口径不一致的情况发生。 1.建立健全全面的预算编制，执行及审批程序 专科医疗卫生事业单位应在详细分析医院内外部环境的基础上，结合以前年度预算执行结果的实际完成情况，制定比较详细可行的整体财务体系。包括床位使用率目标、投资目标、业务收入目标、药品收入目标、成品控制目标、门诊收入目标及经济效益目标等。专科医院总体目标的制定，既要考虑专科医院的发展，也要考虑其自身发展情况。充分核定在职职工和离退休职工人数，门诊人次数，医院病床编制数和实际床位使用数，计划年度政策性支出因素标准或定额等基本指标，根据年度卫生事业发展计划，预算收支的增减因素。分析各种因素之间的因果关系，分析二者之间存在的共性和差别。如新增加病床数量，新引进大型医疗设备和计划进行的大型修善项目对资金的需求，以及对收支情况的影响。精心测算制定好医疗卫生事业单位的收支预算，为医院领导层决策提供有力依据。根据预算项目的业务性质，专科医院可以发挥或综合运用固定预算，零基预算和弹性制预算等科学方法来进行预算的编制。卫生主管部门根据卫生事业发展需要的总体规划，对上报医院预算资金的合理性、合法性、真实性、完整性、稳妥性等进行详细认真审核。以保证国家投入资金有效地利用。建立健全卫生事业单位全面预算的执行、分析、预算与反馈机制，以维护预算编制的科学性、严肃性、合理性、合法性、有效性。专科医院要完善预算经费的审批制度，建立严格的审批程序。严格按照预算方案审批经费支出，各项费用要严格执行科室负责人、财务部门负责人和医院主管领导在内的三级审批制度，以确保预算资金的有效使用。专科医院要实行会计电算化服务，财务预算软件与财务业务、成本系统之间的集成统一，严格控制预算项目的执行进度，可以通过财务软件系统的预警平台，科学合理设置预警指标体系，合理确定预警范围，对超支项目要事前进行预警，以保证预算资金合理有效使用。将预警信息传递给相关责任部门和有关人员。专科医院可以利用成本核算系统的预算执行分析功能，结合年初预算数据，监视控制分析当年各月或季度收入完成情况和成本控制程度，及时发现卫生事业单位经济活动中出现的问题，并及时有效加以解决。财会部门应定期向专科医院领导层汇报预算的执行情况，执行的进度。分析重点是收入支出等预算完成情况，基本建设项目，大型医疗设备的购置，重点学科建设，人才培养等预算情况，对未完成预算项目情况，可以从党和国家方针政策的变化，环境资源和各种外界条件变化诸因素进行决策和评价。医院各个部门的责任人是否履行职责权力，管理是否到位等方面进行分析判断，推出相应解决问题的方法和实施步骤。及时纠正预算执行中的偏差。 在预算管理的执行过程中，各级审计部门要有效地进行追踪审计。对专科医院预算执行过程实行全面审计，包括事前审计、事中审计和事后审计。事前审计是对专科医院在国家财政投入资金后，对医院预算方案进行的审计。看是否符合国家的方针政策，预算编制是否合理。事中审计既对专科医院在预算执行中进行的审计，既对预算进行审核和评价。以保证医院在预算执行中的科学性。事后审计根据财政部门的安排，对预算资金执行单位所进行的审计。主要审计国家预算资金是否落实到位，资金使用是否合理，有无截留挪用预算资金的情况，以确保国家预算资金的安全，完整和效使用。以满足广大人民群众看病就医需要，为人民群众创造良好的就医环境。使人民群众深切体会到党和政府的关怀，体会到社会主义制度的优越性。 2.根据卫生事业发展计划或