细菌性痢疾的预防控制知识..docVIP

细菌性痢疾的预防控制知识 ? 1、为什么夏秋季是痢疾的高发期？ 夏秋季是痢疾的高发季节。这是因为夏秋季气温较高，有利于痢疾杆菌的繁殖。再加上苍蝇可作为痢疾的重要传播媒介，很容易引起痢疾的流行。平时，人的胃液里有胃酸，可以把吞进胃里的病菌杀死。但在热天出汗多时，使体内的水和盐分大量损失，以致制造胃酸的原料减少，加上喝水比较多，胃酸又被冲淡，所以杀菌能力减弱，吃下去的病菌就容易到肠道里去。另外，夏秋季人们爱吃生冷蔬菜、瓜果，又不注意消毒，这就增加痢疾杆菌进入人体的机会。儿童和老年人的抵抗力较弱，感染痢疾后易发生中毒性痢疾。所以，一定把好“病从口入”这一关。预防细菌性痢疾，特别是预防这种无腹泻的中毒性痢疾。 2、菌痢的传播途径 （1）水型传播：痢疾杆菌污染水源可引起暴发流行。若病人与带菌者的粪便处理不当，水源保护不好，被粪便污染的天然水、井水、自来水未经消毒饮用，常是引起菌痢暴发的根源。 （2）食物型传播：近年来食物型暴发较以往多见。痢疾杆菌在蔬菜、瓜果、腌菜中能生存1～2周，并可在葡萄、黄瓜、凉粉、西红柿等食品上繁殖，所以食用生冷食物及不洁瓜果可引起菌痢发生。带菌的厨师和用痢疾杆菌污染食品做凉拌冷食等，常可引起菌痢暴发。　（3）日常生活接触型传播：主要通过污染的手而传播，这种生活接触是非流行季节中散发病例的主要传播途径。如桌椅、玩具、门把、公共汽车扶手等，均可被痢疾杆菌污染，若用手接触上述污染品后，即可带菌，如果马上去抓食品，或小孩有吸吮手指的习惯，就会把细菌送入口中而致病。 （4）苍蝇传播：苍蝇有粪、食兼食的习性，极易造成食物污染，不少地区观察到痢疾的流行与苍蝇消长期一致。 ? 3、痢疾的预防 应加强包括水源、饮食、环境卫生、消灭苍蝇、蟑螂及其孽生地在内的综合性防治措施，即做好“三管一灭”（管水、管粪、管饮食、消灭苍蝇），切实落实食品卫生管理措施，把好病从口入关， ? 4、细菌性痢疾有哪些表现 痢疾的潜伏期长短不一，最短的数小时，最长的8天，多数为2～3天。由于临床表现和疾病经过不同，医学家将痢疾分为普通型痢疾、中毒型痢疾和慢性痢疾。 (1)绝大多数痢疾属普通型。因为痢疾杆菌均可产生毒素，所以大部分病人都有中毒症状：起病急，恶寒、发热，体温常在39℃以上，头痛、乏力、呕吐、腹痛和里急后重。痢疾杆菌主要侵犯大肠，尤其是乙状结肠和直肠，所以左下腹疼痛明显。患痢疾的病人腹泻次数很多，大便每日数十次，甚至无法计数。由于直肠经常受到炎症刺激，所以患者总想解大便，但又解不出多少，这种现象叫里急后重。里急后重现象严重的可引起肛门括约肌松弛。腹泻次数频繁的患者可出现脱水性酸中毒。对痢疾杆菌敏感的抗生素较多，绝大多数病人经过有效抗生素治疗，数日后即可缓解。 ? (2)中毒型痢疾：近年来中毒型痢疾有减少趋势，此型病人多是?2～7岁的孩子。由于他们对痢疾杆菌产生的毒素反应强烈，微循环发生障碍，所以中毒症状非常严重。多数孩子起病突然，高热不退，少数孩子初起为普通型痢疾，后来转成中毒型痢疾。患儿萎靡、嗜睡、谵语、反复抽风，甚至昏迷。休克型表现面色苍白，皮肤花纹明显，四肢发凉，心音低弱，血压下降。呼吸衰竭型表现呼吸不整，深浅不一，双吸气、叹气样呼吸、，两侧瞳孔不等大、忽大忽小，对光反射迟钝或消失。混合型具有以上两型临床表现，病情最为凶险。中毒型痢疾病人发病初期肠道症状往往不明显，有的经过一天左右时间才排出痢疾样大便。在典型痢疾大便排出前，用肛管取便或2%盐水灌肠，有助于早期诊断。在痢疾高峰季节，孩子突然高热抽风，精神很弱，面色灰白，家长应立刻将患儿送往医院检查和抢救。 ? (3)慢性痢疾多因诊断不及时、治疗不彻底所致，细菌耐药，患者身体虚弱，病程超过2个月。慢性痢疾患者中毒症状轻，食欲低下，大便粘液增多，身体逐渐消瘦，预后不好。各型菌痢大便在显微镜下检查可见大量白细胞、脓细胞、红细胞和吞噬细胞，大便可培养出痢疾杆菌。 ? 5 老人及孩子不要与菌痢病人接触，以免感染患病。在本病流行期间（或家中有人患菌痢），多食大蒜能够收到较好的预防效果。得了痢疾要早报告，及时隔离，彻底治疗。病人的排泄物、呕吐物，及被污染的食物、用具，都要严格消毒。在痢疾的发病季节，也可因地适宜选用马齿苋、大蒜等预防痢疾。 ? 6 大家都知道，痢疾的主要症状是腹泻。没有腹泻，怎么是痢疾呢？原来痢疾杆菌可以释放一种毒素。这种毒素进入人体后可使全身的小血管发生强烈的痉挛，小血管的痉挛，可使许多重要器官和脑组织的血液供应不足，而引起急性的微循环障碍。由于这种毒素引起的微循环障碍发生得太快了，常在很短的时间就使患者发生休克和昏迷，而肠道的病变还没有形成，所以有些中毒性痢疾的患者常常没有腹泻。这种没有腹泻的痢疾比有腹泻的痢疾更可怕。多发生于儿童和老年人，病情发展快，患者常突然高热，有时体温可达40℃以