急性呼吸窘迫综合征机械通气进展 黄茂 急性呼吸窘迫综合 - 呼吸123.pptVIP

病情简介 张某，男，67岁，呼吸困难30余天。 30余天出现呼吸困难,曾有低热,于外院静点抗生素缓解,出院后一周复又喘憋，如此反复3次。 既往史：高血压病史10年，多发腔隙性脑梗死病史3年。 查体：神志清，喘息，口唇紫绀，血压 160/90mmHg，心率90次/分，呼吸26次/分体温37.2℃,舌红，颈动脉无怒张,双肺呼吸音粗，心律齐整，A2P2，腹软，双下肢无水肿。 ？ 1，呼吸系统疾病 2，循环系统疾病 3，中毒 4，血液病 5，神经精神系统疾病 呼吸系统疾病？ 常见有慢性炎症，肿瘤，肺间质纤维化，重症肺结核，等各种原因引起的肺不张，肺切除术后，气胸，膈麻痹，气道阻塞，大量胸水等。  该患血常规：白细胞3.7×109/L,中性粒细胞 87% 血气分析：PH7.41 PO2 78mmHg PCO243mmHg SaO294% D二聚体 轻度增高 循环系统疾病？ 左心衰和（或）右心衰，肺栓塞，原发性肺动脉高压，肺心病，先天性心脏病。 该患心脏彩超: LA37mm LV55mm EF70% E/A＜1 二尖瓣，三尖瓣少量返流，左室 舒张功能减低 肺动脉压力正常