颈动脉粥样硬化斑块的磁共振成像与病理对照.pdfVIP

广东医学 2016年 1月第37卷第 1期 GuangdongMedicalJournalJan．2016，Vo1．37，No．1 颈动脉粥样硬化斑块的磁共振成像与病理对照术 尹安雨 ，伍健明 ，孙艳花 ，刘晓蕾 ，雷益 ，李莉芳 ，夏军 广东省深圳市第二人民医院 放射科，神经外科，病理科 (518035)；广东省深圳市康宁医院设备科 (518003) 【摘要】 目的 探讨MRI诊断颈动脉易损斑块的准确性。方法 对30例颈动脉内膜剥脱术(CEA)患者术 前行MRI颈动脉管壁检查，采用SIEMENSAvanto1．5TMRI，检查序列包括3DTOF、T】WI、T2WI、T一TSE及增强 T．wI扫描 ，对引起斑块不稳定的主要成分 (纤维帽、脂质坏死核心、斑块内出血、钙化等)进行分析，并与CEA取 出 的斑块病理结果进行对照。结果 MRI检查共发现双侧 颈动脉 48支粥样硬化斑块 ，CEA取 出31支斑块 。MRI 诊断斑块 内脂质坏死、斑块 内出血、钙化的敏感度和特异度分别为92．5％、100％，90．O％、90．0％，96．6％、100％； 与病理结果的一致性系数Kappa值分别为0．763、0．729、0．783。结论 MRI对诊断易损斑块内脂质坏死核、纤维 帽、斑块内出血、钙化等成分具有较高的敏感度和特异度，能为，临床外科手术方式及内科治疗提供影像