医考：【每日一练】三月18日心律失常练习.docVIP

A1型题 持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续 A.24小时（或48小时）以上 B.72小时以上 C.1个月以上 D.3个月以上 E.6个月以上 A2型题 女性，20岁，患上呼吸道感染2周后，感心悸、气短、乏力。心率98次/分，心电图示PR间期为0.22秒，应诊断为 A.窦性心动过速 B.窦性心律不齐 C.二度I型房室传导阻滞 D.二度II型房室传导阻滞 E.I度房室传导阻滞 B1型题 1—3题共用备选答案 A.一度房室传导阻滞 B.二度I型房室传导阻滞 C.二度II型房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞 E.室内传导阻滞 1.P波与QRS波群完全无关，P波频率＞QRS频率见于 2.PR间期固定，P波后均有QRS拨，PR间期＞0.20秒见于 3.PR间期固定，但部分P波后无QRS波群见于 A3/A4型题 1、2题共用题干 女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，率不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。 1.听诊的发现最可能是 A.房性早搏 B.室性早搏 C.窦性心律不齐 D.心房颤动 E.窦性心动过速 2.为进一步检查心律失常性质应首选 A.心电图检查 B.超声心动图 C.X线胸片 D.嘱病人左侧卧位听诊 E.嘱病人屏气后听诊 答案与分析 A1型题 答案：A 考点：持续性房颤的诊断 分析：持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续24小时（或48小时）以上。 A2型题 答案：E 考点：房室传导阻滞的心电图表现 分析：年轻人上呼吸道感染2周后，感心悸、气短、乏力，应考虑病毒性心肌炎。心电图示PR间期＞0.20秒，应诊断为一度房室传导阻滞。 B1型题 答案：1.D 2.A 3.C 考点：传导阻滞的心电图表现 分析：P波与QRS波群完全无关，P波频率＞QRS频率，说明全部心房冲动均不能传导至心室，见于三度房室传导阻滞；PR间期固定，P波后有QRS波，PR间期＞0.20秒，说明每个心房冲动都能传导至心室，但PR间期均延长，见于一度房室传导阻滞；PR间期固定，但部分P波后无QRS波群，说明部分心房冲动不能传导至心室，但PR间期恒定不变，所以见于二度II型房室传导阻滞。 A3/A4型题 答案：1.D 2.A 考点：房颤的临床表现及诊断 分析：患者心脏病史4年，心律不齐，第一心音强弱不等，为房颤的临床特点。确诊需做心电图检查。 黑龙江中公教育：/ 黑龙江中公教育官方微博:/hljoffcn