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PROTAPER手用器械组成： ? 包装 ? 数据 ? ?? 连续多锥度 镍钛锉 高弹性 ? ? 锉尖端写真-改良主动切割尖端 ? 锉横截面写真-凸三角形 切割效率极高各器械用途： 10、15号不锈钢锉 —建立根管通道和确定工作长度 S系列 —根管冠1/3和根管中1/3预备 F系列 —根尖区1/3预备（完成锉） 临床使用步骤： 1、开髓：没必要多说，大家都会 2、探查根管：使用10号不锈钢K锉寻找和探查根管，然后使用15号锉探查，形成足够的根管空间。需要使用根管扩大液，如EDTA液或者凝胶等。 3、冠部扩展：使用S1加压顺时针旋入，逆时针旋出，深度不超过15号锉，重复，冲洗，直到? 理想的根管长度。必要时使用SX有助于改善根管口通路，深度不超过S1，亦可用G钻，SX=G钻的作用。 4、使用15号锉确定根管长度，推荐使用根尖定位仪。 5、根管冠1/3预备：使用S1扩至工作长度，冲洗。 6、根管中1/3预备：使用S2进入根管全长，冲洗。 7、根尖区1/3预备：根管内充满冲洗液，F1预备到工作长度，冲洗。 8、根尖区最终预备：F2达到工作长度，（最小推荐尺寸），使用25号K锉测量根尖孔直径。 ?如果25号K锉在工作长度有轻微摩擦感，说明预备完成，如比较宽松，使用F3预备到工作 长?? 度，用30号K锉测量根尖孔直径，有摩擦感，说明预备完成，如还是比较宽松，就使用大号K锉完成根尖孔开放的直的根管预备。 ? ????? 预备后整个根管的形态类似于法国巴黎埃菲尔铁塔，根管的尖端类似于方尖碑的顶端。? ? 配套纸尖 ? 配套大锥度牙胶尖  Protaper根管预备操作流程 ? ?a.开髓、预备髓腔 b. 用10# 和15# K锉探查根管通道，标记15＃锉进入根管的长度。 　　K锉进入根管前进行润滑、预弯 10＃K锉探查根管 ?15＃K锉探查根管? ? 这个步骤完成后，根管内才有足够的根管空间供PROTAPER锉在根管内工作。 ????? A.对于前牙的粗大根管，常见的情况是15＃锉已能达工作长度，则可直接进入d步骤。 ????? B.对于15＃锉不能到达工作长度的，需要进行c步骤即根管冠部的扩展。 ? c．冠部扩展：根据情况，合理使用S1和SX进行根管冠部扩展。 S1锉进行根管冠部扩展 Sx锉进行根管冠部的扩展　 ? ?Edited by?杨小二? Dentsply GZ d. 建立根管通道和确定工作长度：用10#和15＃K锉再次探查根管，用根尖定位仪和X线检查确定工作长度。 　　　　　　　　　　　　10K锉探查根管至工作长度 ? ?15K锉探查根管并测量工作长度 e.根管冠1/3的预备：用S1锉进行根管冠1/3的预备。 ? f.用S2锉进行根管中1/3的预备 ? g.用F1锉进行根管尖1/3的预备 ? h. 当根尖狭窄区原始直径较大或者被病理性破坏时，20#锉或牙胶尖可能超出根尖孔，须选用F2锉进行根尖区预备，使25#牙胶尖能达到恰充填。 i. 如果25#锉或牙胶尖亦超出根尖孔，则须选用F3锉进行根尖区预备，使30#牙胶尖能达到恰充填。 ? ? 特殊情况说明： 　　临床上，有的病变牙根的根尖区已严重破坏，并且X线上观察到较大的阴影。这种情况下，病牙的根尖狭窄处直径已超过0.30mm，而Protaper最大的F3的尖端直径仅为0.30mm，显然已不能满足需要。这时，只能选用大号的K锉进行根尖区预备，直至“根充挡”形成。（Protaper的新一代产品Protaper Universal已针对此种情况设计出了更大号的F锉，但国内暂时还没上市）。 总结： 最顺利预备仅需四步： 10＃和15＃K锉“探路”，确定工作长度 S1预备 S2预备 F1预备 复杂的预备需要分以下几步： 10＃和15＃K锉“探路” S1和Sx扩展根管冠部 10＃和15＃K锉再“探路”、确定工作长度 S1预备 S2预备 F1预备、F2预备（必要时）、F3预备（必要时） 35＃、40＃K锉预备（必要时） 日志原文：html ??? 折腾了好久，终于学会了用Mofile网络硬盘发布东西。立即放了一个小文件试试，以后会有更多的精彩视频哦! 这是手用Protaper的使用方法，简单明了。下载地址： /5781991112101085 接下来请参考：根管治疗读书笔记3?/s/blog_4dba68850100091v.html 及/s/blog_4dba6885010008zi.html ?应用手用镍钛根管扩大锉进行根管治疗之体会 作者：陈万春　 基层医院口腔科及诊所，限于经济发展的因素，很少使用机用根管扩大设备。笔者近一年来，尝试使用手用镍钛根管扩大锉进行根管预备，取得很好治疗效果，现总结如下： 1、? 所有病例