呼吸系统常见病症状和体征.pptVIP

呼吸系统常见病的主要症状与体征;大 叶 性 肺 炎 lobar pneumonia; 大叶性肺炎是肺大叶分布的肺脏炎性病变。其病原主要为（90%以上）肺炎双球菌。按病理改变可分为三期：充血期、实变期及消散期。不同病期之间表现不一，有时分期不明显。 ;肺炎链球菌pneumococcus;临床表现 ;临床表现 ;临床表现 ;房余露侠耙析怂谣留援淖杆久跟壕限穷粤焙颧滓拂仕竭移矢筒召瓷吉帮册呼吸系统常见病症状和体征呼吸系统常见病症状和体征;慢性支气管炎并发肺气肿chronic bronchitis and emphysema ;概 述;一、症状： 慢性咳嗽、咳痰，冬天加重、常持续3月以上。晨间咳嗽加重，痰量较多，白色粘液或浆液泡沫痰，合并细菌感染时呈脓性——慢性支气管炎。 出现气短（呼吸困难）、胸闷时多合并肺气肿——肺气肿。;二、体征： 1）支气管炎： （早期）可无明显体征； 急性发作时：干、湿性啰音，多位于肺底，咳嗽后减少或消失。啰音的量及部位不恒定，合并哮喘时可听到较多的干啰音，并呼气音延长。;二、体征： 2）肺气肿 桶状胸、肋间隙增宽、呼吸动度减弱； 语音震颤减弱； 叩诊过清音，肺下界下移，移动度减小、新界缩小、肝浊音界下移； 呼吸音减弱、呼气相延长、（干湿性啰音）。;支气管哮喘bronchial asthma;概 述; 这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，并引起反复发作性的喘息、气急、胸间或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。;一、症状： 多数在幼年或青年期发病，反复发作，常有季节性。 发作前常有过敏因素的参与：接触过敏原及相关的过敏症状等。 发作性的呼吸困难、咳嗽、胸闷等。;二、体征： 全身表现：呼吸困难，强迫坐位、呼吸辅助肌参与呼吸，大汗、发绀。 胸部表现： 视：胸廓饱满，呼吸幅度减小； 触：语音共振减弱； 叩：叩诊过清音； 听：满布哮鸣音。 反复发作出现肺气肿体征。;胸腔积液 pleural effusion;概 述;一、症状： 胸痛、胸痛减弱与消失； 干咳； 气短、胸闷、心悸、呼吸困难、发绀； 低热、乏力、浮肿等基础疾??的症状。;二、体征： 中等量以上积液： 视：呼吸浅快，患侧呼吸运动受限（减弱 ） ，肋间隙丰满，心尖搏动及其气管移向健侧 触：语音震颤减弱或消失； 叩：积液区叩诊浊音或实音； 听：呼吸音与语音共振减弱或消失，胸膜摩擦音;积液底部的浊音区： Damoiseau曲线： Garland三角区： Skoda叩响： Grocco三角区：;气 胸 pneumothorax;概 述;一、症状： 诱因： 胸痛： 呼吸困难： 呼吸循环障碍： 咳嗽： 慢性基础并的表现：;二、体征： 少量积气常无明显体征。 积气较多时： 胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸运动减弱； 语颤及语音共振减弱或消失； 气管、心脏移向对侧； 叩诊鼓音、右侧气胸时肝浊音界下移； 呼吸音减弱或消失。