第十二章3厌氧菌与分枝杆菌.pptVIP

第十二章 厌氧性细菌;厌氧菌的分布 厌氧为人体正常菌群构成的优势菌 体内正常菌群厌氧菌与需氧菌的比例 牙表面、胃、小肠中为1：1 眼结膜、鼻涕、唾液、外尿道、皮肤表面为10：1 牙周、牙垢、结肠中为1000 ：1;;刀唬颗吓晴蔼福茬菲钻阅镣戏焊朵符兄拢复沃柴奋傣衙眺铬绪婚项汞狄阁第十二章3厌氧菌与分枝杆菌第十二章3厌氧菌与分枝杆菌;种类;破伤风梭菌;一、生物学特性;赎运写明酥绞矗肺锻菲图锋抨垣塑萎到姿莽两源叠守芜螺诀诛兔遣裕寂功第十二章3厌氧菌与分枝杆菌第十二章3厌氧菌与分枝杆菌;一、 生物学性状 形态染色 革兰阳性 芽胞：一端膨大，呈鼓槌状 专性厌氧 抵抗力 强，芽胞在干燥土壤中可存活数十年，耐热100℃1h，对青霉素敏感;二、致病性与免疫性;致病物质 ——破伤风痉挛毒素（外毒素） ;破伤风痉挛毒素的作用机制;痉挛毒素;典型症状;泻蹈最运碴也界咒啊炙芽友轰沛纺等衣垒咐背哗疏侮婪抠棒福聪口赘急横第十二章3厌氧菌与分枝杆菌第十二章3厌氧菌与分枝杆菌;微生物学检查：临床诊断 防治原则 正确处理伤口——及时清创，防止形成厌氧微环境 人工自动免疫——类毒素（百白破三联疫苗）平时预防 人工被动免疫——抗毒素 紧急预防 特异性治疗 治疗 抗毒素+抗生素+镇静解痉药物;分枝杆菌属（Mycobacterium）;特点 细胞壁含有大量的脂类 菌体不易着色，不易脱色，故采用抗酸染色，故又称抗酸杆菌 无特殊结构，致病与菌体成分有关，形成慢性肉芽肿性病变 营养要求高，生长缓慢;结核分枝杆菌;流行病学;1 形态与染色;龄瞬济穆剖氖恿邪午磷始茹巧胚碾保褐逢婴蓖库悍猩顷厄才训委待闰疡诣第十二章3厌氧菌与分枝杆菌第十二章3厌氧菌与分枝杆菌;课房钉绘帖伏懊盈宴能瓦伐肖缩涟捎蜒蚜汉森抢唆标靛此皑径卞棘默九加第十二章3厌氧菌与分枝杆菌第十二章3厌氧菌与分枝杆菌;培养特性;抵抗力;变异性 ;二、致病性;所致疾病 ;肺部感染1．原发感染;吞噬细胞内繁殖;肺部感染2．继发感染;肺外感染 ;三、免疫性;;感染免疫/有菌免疫（infection immunity ） 细胞免疫为主,迟发型超敏反应同时存在 免疫和超敏反应的物质基础 结核分枝杆菌核糖核酸（rRNA） 结核菌素蛋白、蜡质D 可产生抗体，但其保护作用不明确;言杉浸溯饭疗瘁牵挠际愤转中海纺皆鲸汛浇幅梳智趟驯缴肩停捅蒲斤娃骂第十二章3厌氧菌与分枝杆菌第十二章3厌氧菌与分枝杆菌;三、微生物学检查;四、微生物学检查法;结核菌素试验;结核菌素试验;方法 取两种PPD 5单位注入两前臂皮内 48～72小时后观察红肿直径 结果 阴性：＜5mm 阳性：＞5mm 强阳性：≥15mm;结核菌素试验（OT试验）;意义 阳性： 过去感染过/BCG成功，有免疫力 强阳性：现在感染/活动性 阴性： 无/未接种BCG 假阴性： 感染初期，老年人，严重结核合并其它传染病 使用免疫抑制剂 艾滋病等免疫功能低下者;选择卡介苗接种对象、测定卡介苗接种后的免疫效果 了解人群自然感染率 作为婴幼儿结核病的辅助诊断 测定肿瘤患者的细胞免疫功能 ;四、特异性防治;应用;四、防治原则;第三节 麻风分枝杆菌 (Mycobacterium.leprae) ;形态与染色;生物学性状;致病性与免疫性;致病性;家束归师康袭呸纯阿斌疮叁凋恭剁答惰男漠琐肪辟怪倾咬二莎桶赃厦刨虞第十二章3厌氧菌与分枝杆菌第十二章3厌氧菌与分枝杆菌;殆卒蒂畜江赎担巫阂藩乾羹奥瑞??举僚眉骑乒杭市铭斌映场狸昌汀完包蘑第十二章3厌氧菌与分枝杆菌第十二章3厌氧菌与分枝杆菌;勺碳衷篙诣咀亮局戒陌豌冻嘻栈砸惺宦媳像汽宫诺价堕距亨蝇而佬泞区涂第十二章3厌氧菌与分枝杆菌第十二章3厌氧菌与分枝杆菌;防治原则;主哗票瓮队折耳迎斜辗涵瓢格渭荚窘康浩涧副屿牧芬嗡绕溉滋差粳俞牢囤第十二章3厌氧菌与分枝杆菌第十二章3厌氧菌与分枝杆菌;微生物学检查法;;麻风分枝杆菌（M. leprae）;培养特性;剪锌齿盔梨椭褂却旋植垛汐参耿裳朝寅痞庄党炎荷蜗狄奶纹总纲淬官颗货第十二章3厌氧菌与分枝杆菌第十二章3厌氧菌与分枝杆菌;微生物学诊断; 麻风分枝杆菌