胎儿期先天性心脏病-朱付凡.pptVIP

治 疗 胎儿心律失常治疗的目的为尽快地使心律转复, 防治心力衰竭和非免疫性胎儿水肿; 通过治疗可延长妊娠期, 争取经阴道分娩。 (1)经胎盘治疗; (2)脐静脉注射; (3)经腹腔注入; (4)介入治疗; (5)起搏治疗及直流电复律疗法; (6)心脏外科治疗。 经胎盘治疗 对象：35 孕周之前的高危儿 经胎盘转运药物治疗,是治疗胎儿心律失常的首选途径。 在决定采用药物干预胎儿心律失常前，应对转复窦性心律的好处与药物的选择进行评估，应考虑心律失常的种类、有否合并心力衰竭和胎儿水肿。 治疗时注意：抗心律失常药物的药理作用、 通透胎盘的能力、 毒副作用和对母亲的影响。在治疗中最好进行血药浓度监测。 其他类型先天性心血管疾病 胎儿心脏肿瘤 胎儿心脏肿瘤：原发性心脏肿瘤可于心腔、 心内膜、 心肌、 心外膜或各种情况合并存在,心脏肿瘤十分罕见, 发病率约为 0.02 %左右, 胎儿期报道更为少见。 尽管胎儿心脏肿瘤的自然史尚未清楚,但早期的产前诊断对于恰当的产前处理及孕期胎儿监护都非常重要。 胎儿心脏肿瘤 胎儿期最常发生的良性心脏肿瘤：横纹肌瘤、 纤维瘤、 畸胎瘤及黏液瘤等。 小型心脏良性肿瘤可无症状 大型肿瘤→肿瘤阻塞房室瓣口→血流动力学障碍 心脏传导系统的心脏肿瘤→心律失常。 预后决定于是否有并发症,如心律失常或者流出道梗阻, 出现胎儿水肿则是致死性并发症。 胎儿心脏肿瘤 原