输血相关疾病和不良反应2.pptVIP

输血相关疾病及不良反应 ;前言; 输血不良反应的发生率;输血反应分析;输血不良反应分类;现代输血中应该转变的几个观念;;溶血反应;1．急性溶血反应;临床表现;发病机理;;诊断;急性溶血反应的处理;;迟发性溶血反应;;;（四）发热性非溶血性输血反应;发热性非溶血性输血反应的发病机理;发热反应的预防;;过敏反应;二、临床表现 (一)轻度：皮肤痕痒、红斑、尊麻疹、血管神经　　　　性水肿（面部居多）； (二) 重度：支气管痉挛、喉头水肿、甚至过敏性 　　　　　休克。;过敏反应的处理和预防;输血相关性急性肺损伤;三、症状和体征 　　输血后1～6小时，突然发热、咳嗽、气喘、紫绀、血压↓. 两肺细湿罗音（但无心力衰竭）。X线示双肺浸润。 四、预防 妊娠3次以上的女性不宜作献血者。 （但可用作洗涤红细胞）。 ;肺微血管栓塞;二、症状 　???在输血过程中病人烦躁不安，极度呼吸困难，严重缺氧，甚至死亡。体外循环病人可引起脑栓塞。 三、预防 (一)采用微孔滤器（20～40μm）除去微聚物； (二)选用保存期短（7天内）含微聚物少的血液； (三)选用成分输血 　　如少白细胞的红细胞或洗涤红细胞。 ;输血相关性移植物抗宿主病（TA—GVHD）;二、临床表现 　 症状极不典型，易与药物和放、化疗副作用相混淆。临床以发热和皮疹多见。输血后 4～30天（平均21天），皮肤出现红斑和细小班丘疹，逐渐向周身蔓延，伴有发热、腹泻、ALT升高，全血细胞减少，多死于严重感染。 ;;（八）输血后紫癜（PTP）和出血 ;循环负荷过重;;大量输血的并发症;问题;输血传播疾病;输血传播疾病的种类;输血后肝炎;乙型肝炎;临床特点;HBV基因变异;丙型肝炎;临床特点;人免疫缺陷病毒（HIV）;;巨细胞病毒（CMV）; 细 菌;;寄生虫;其他; 输血传播疾病的检测;乙型肝炎的检测;?? 丙型肝炎的检测;艾滋病的检测 ;输血传播疾病的预防和控制