母婴保护区职业暴露.ppt

母婴阻断医护人员职业安全防护 及临床管理 ;一、 母婴阻断职业暴露 二、母婴阻断职业暴露原因 三、职业暴露医护人员防护 四、母婴阻断临床管理;母婴阻断职业暴露; 母婴阻断职业暴露;母婴阻断职业暴露;母婴阻断职业暴露方式;;以史为鉴;造成职业性暴露的可能因素;普遍性标准性预防原则： 目的：把意外接触到病人血液体液减少到 最低程度 内容：在为病人提供医疗保健服务时，无论是 病人血液和体液，也无论病人各类病毒抗体阴性还是阳性，都应作为具有潜在传染性加以防护;（1）建立安全的医疗环境 诊室要求：清洁区 半污染区 污染区 产房要求：隔离待产 分区 墙地便于消毒 病房要求：原则不需单间 分类管理 ;（2）住院隔离防护 ——病人应有专用设备和清洁用具 每日消毒 ——体温计放床边用后消毒 血压计终末消毒 ——被污染的衣物进行消毒处理 ——用过的床单等置于防水袋外加布袋和标志 ——被血液体液污染的地板等环境及时消毒 ——拖把必须每日清洗，严禁移出室外 ;（3）手术操作时的防护 ☆ 手术单标明“感染者” ☆ 收进隔离手术室 ☆ 严格按手术操作规程执行 ☆ 所有应用的器械和物品单独使用、 清洗、消毒 ☆ 使用过的手术室进行彻底终末消毒;（4）治疗操作时的防护 ※ 医护人员严格执行技术操作制度 ※ 凡可能被污染的物品应彻底清洗消毒 ※ 采用一次性医疗用品高压消毒后弃去 ※ 污染物盛器完好有标志;（5）检验科的防护 ＆ 限非专业人员进入，不得在实验室吸烟饮 食等 ＆ 实验室内的所有物品视为潜在传染性 ＆ 所有操作程序尽可能减少标本的飞溅雾 化 ＆ 处理所有传染性标本应戴好防护用具 ＆ 严格按照实验室安全管理制度操作和管理 ;（6）实验室污物的处理 △ 同种类的污物应按不同的程序处理 △ 培养基在实验室内高压消毒或焚烧 △ 可处理的标本容器应销毁 △ 重复使用的应消毒 ;医务人员自我防护;医务人员自我防护; 职业暴露处理程序;局部紧急处理;登记和报告;暴露源不明情况的处理;暴露级别;鉴于职业暴露预防性药物均有一定的毒副作用； 育龄妇女涉及到怀孕和妊娠问题 因此，在采取预防性用药前，工作人员应事先向事故当事人告知有关预防性用药的利弊，由当事人自己做出是否用药的选择，并签订知情同意书。 知情同意; 医学随访及毒副作用监测 ; 缓解心理压力 皮肤粘膜意外感染率很低 正确处置后感染率更低 专业医生分析面临的危险 亲朋好友和心理医生缓解压力; 各医疗助产、妇幼保健单位 建立健全母婴阻断工作制度 院内强化培训、新进人员培训 感染暴露事故的及时登记报告 暴露者的医学随访、定期监测与心理支持 ; 建立健全工作制度 ?制定职业暴露应急预案 ?建立健全职业暴露报告制度、健康监测制度 ?建立完善消毒管理制度、实验室安全操作规程、锐利器具和废弃物的安全处置、一次性医疗用品的毁形和回收制度等医院常规制度;乙肝免疫球蛋白规范使用;B医生的处理：;“没有员工的自身健康， 何来患者的健康维护”;谢 谢 !