概念 心肺复苏.pptVIP

心跳停止3秒钟 ----黑朦 心跳停止5-10秒钟----晕厥 心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害 现场心肺复苏要遵守的两个原则： 1、是及时 越早越好 争分夺秒 2、是有效 达到最基本的生命支持 大量实践证明： 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0。 基础生命支持 识别 心肺复苏（CPR）（ABC→CAB） 胸部按压（C，compression） 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing） 除颤 ：判断识别 医务人员在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与正常呼吸混淆。而且即使是受过培训的施救者单独检查脉搏也常不可靠，而且需要额外的时间。因此假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即CPR，不在推荐“看，听，感觉”呼吸的识别办法。 →重呼两耳、轻拍肩膀、别摇晃 启动急救系统 (EMS)、找到AED ： 呼救EMS系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤 员情况、正在进行的急救措施。 呼救支援 立即呼唤：当判断意识丧失，应求助他人帮助，在原地高声呼救：“快来人啊，救命啊！我是救护员，请这位先生（女士）帮忙拨打急救电话！现场还有谁会救护的，请和我一起来救护。” 复苏体位（仰卧位）的操作方法： 救护人位于病人的一侧 将病人双上肢向头部伸直 把病人远离救护人一侧的小腿放在另一侧腿上，两腿交叉 救护人一只手托住病人的后头颈部，另一只手抓住远离救护人一侧的病人腋下或胯下 将病人呈整体的翻转向救护人 病人呈仰卧位 救护员体位：在实施心肺复苏技术时，跪于病人右侧，将两腿分开于肩同宽，贴近病人的肩，腰部，有利于实施操作。 注：其他体位：头部外伤者，则是水平仰卧 头部稍稍抬高；如面色发红则取头高脚低位；面色青紫，取头低脚高位。 脉搏检查： ●1岁以上触颈动脉，1岁一下肱动脉 ●医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如 10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED（如果有的话）。 肱动脉：肱动脉位于上臂中点内侧，稍加力度检查是否有搏动。 颈动脉：用一手食指和中指置于颈前正中部，手指从颈前正中滑向甲状软骨和胸锁乳突肌之间的凹陷（即：大约两指的距离），稍加力度触摸到颈动脉的搏动。 注：检查颈动脉不可用力压迫，避免刺激颈动脉窦使迷走神经兴奋，反射性的引起心跳停止，并不可同时触摸双侧颈动脉，以防阻断脑部血液供应。 判断呼吸：一听：侧头用耳听伤病员口鼻的呼吸声，二看：用眼看胸部或上腹部随呼吸而上下起伏，三感觉：用面颊感觉呼吸气流。 胸部按压： 部位： 胸骨下1/3交界处 或双乳头与前正中线交界处 定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。 ●按压方法： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。 ●频率：至少100次/分 ●按压幅度：胸骨下陷至少5cm 压下后应让胸廓完全回弹 ●压下与松开的时间基本相等 ●按压-通气比值：30：2 （成人、婴儿和儿童） 儿童心肺复苏 头部后仰呈60度角， 检查脉搏：颈动脉 按压深度：约胸廓 前后径的1/3-1/2 频率:至少100次/分钟 按压与吹气之比： 30:2 婴儿心肺复苏 头部后仰呈30度角， 检查脉搏：肱动脉 按压深度：约胸廓前后径的1/3-1/2 频率:100次/分钟 按压与吹气之比：30:2 为确保有效按压： 1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方 向与胸骨垂直 3）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放 松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。 5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。 6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成 7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断 开放气道： ●去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体