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检验报告及原始记录质量抽查记录表 被抽查部门： 被抽查人员： 序号 相关要求 检查结果 ① ② 1、 检验报告 (1) 报告格式的选用是否正确。 (2) 填写方式是否符合要求（应采用电脑打印）； 是否有更改现象。 (3) “检验报告编号”是否符合要求，且报告各页是否均有一致的编号； “注册代码”、“使用单位”、“检验日期”、“仪器设备”以及受检设备相关信息等栏目填写是否正确、齐全，且与原始记录一致。 (4) 检验依据是否正确 (5) 各项目“检验结果”填写是否齐全且符合相应检验规则要求，并与原始记录一致。 (6) 缺陷的定性、定量、定位表述是否正确。 (7) 数值修约、计量单位是否符合要求。 (8) 是否有漏检、错检的项目。 (9) 项目“结论”栏的填写是否正确。 (10) “批准”、“审核”、“检验”的签署是否符合要求，相应人员资格是否符合要求（注：采用电子签名时，检验机构应当有相应的规定确保符合要求）。 (11) 签发日期的时效性是否符合相关的要求。 (12) “检验结论”填写是否正确，是否符合检验规则的判定条件。 (13) 结论页是否加盖了检验专用章或公章。 2、 对应的原始记录 (1) 是否使用经检验机构正式发布的记录格式。 (2) 是否用钢笔或签字笔填写，字迹是否清晰。 (3) 更正是否采用划改，且有更改人签名和日期。 (4) 编号是否符合编号规则，与检验报告是否存在唯一对应关系。 (5) 是否记录了主要仪器设备的名称、编号。 (6) 受检设备相关信息填写是否齐全。 (7) 是否详细填写各个项目的检验情况和检验结果（不得有空栏）。 (8) 是否清晰准确地表述不符合或缺陷的定性、定量、定位，是否准确。 (9) 数据的填写是否符合要求；专用图表是否详细填写。 (10) 对于检验过程中变更，是否有相关的确认记录。 (11) 技术记录是否经过规定的校核/审核。 (12) 检验、校核/审核人员资格是否符合要求。 (13) 是否填写检验日期。 检验报告及原始记录质量抽查记录表（续） 注：1.“检查结果”栏的填写要求：符合要求的填“”；部分不符合要求的填“”；不符合要求的填“”；无此项，在“检查结果”栏填右斜杠“”； 2、“检查结果”存在不符合或部分不符合的，应在“存在问题说明”栏中对存在的问题进行描述。 3、“错误报告” “缺陷报告”。 质量文件编号：