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- 2017-08-20 发布于北京
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腧穴定位方法 定位方法 骨度分寸定位法 体表标志定位法 手指同身寸法 简便定位法 一、体表标志 体表解剖标志定位法(acupoint –located method by anatomical landmark),是以人体解剖学和各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法,又称自然标志定位法。 两种:固定标志、活动标志 (一)固定标志 固定标志:指利用人体体表的五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝、横纹线以及骨节、肌肉所形成的凸起和凹陷等作为取穴标志。 (二)活动标志 活动标志:是指利用关节、肌肉、皮肤、肌腱,随活动而出现的空隙、凸起和凹陷、皱纹等作为取穴标志。 二、手指同身寸 手指同身寸法(acupoint –located method by finger-Cun),是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法,又称“指寸法”。 三种指寸法 中指同身寸 拇指同身寸 横指同身寸(一夫法) 中指同身寸图 拇指同身寸 一夫法图 三、骨度分寸法 骨度分寸法(acupoint –located method by bone proportional Cun),是指主要以骨节为标志,将两骨节之间的长度折量为一定的分寸,用以确定腧穴位置的方法。 骨度分寸表 骨度分寸图 头部骨度分寸 胸腹胁部骨度分寸 背腰部骨度分寸 肩胛骨内缘至后正中线3横寸,测背腰部经穴横向距离。 肩峰缘至后正中线8横寸,测肩背部经穴横向距离。 大椎以下至尾骶21椎直寸,测背腰部经穴纵向距离 背腰部定位法 上肢部骨度分寸 下肢部骨度分寸 四、简便定位 临床上常用的一种简便易行的取穴方法 。 取穴的注意事项 明确穴位标志 正确选择体位 经穴前后互参 明确穴位标志 选择正确体位 经穴前后互参 总结 体表标志和骨度分寸定位比较恒定、明确;手指同身寸、简便取穴法应用较便利,但差异较大。取穴时须根据具体情况适当选用,某些腧穴可用几种方法相互验证,当发生差异时,应以体表标志和骨度分寸作为基准。 27~28页 前发际正中至后发际正中12直寸,确定头部经穴的纵向距离。 眉间(印堂)至前发际正中3直寸,第7颈椎棘突下(大椎)至后发际正中3直寸。眉间(印堂)至后发际正中第7颈椎棘突下(大椎)18直寸。 前两额发角(头维)之间9横寸,确定头前部经穴的横向距离。 耳后两乳突(完骨)之间9横寸,确定头后部经穴的横向距离 胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)9直寸,测胸部任脉经穴的纵向距离。 胸剑联合中点(歧骨)至脐中8直寸,测上腹部经穴纵向距离。 脐中至耻骨联合上缘中点(曲骨)5直寸,测下腹部经穴纵向距离。 两乳头之间8横寸,测胸腹部经穴横向距离。 腋窝顶点至第11肋游离端(章门)12直寸测胁肋部经穴的纵向距离 上肢部 腋前纹头至肘横纹9直寸,上臂部经穴纵向距离。 肘横纹至腕横纹12直寸,前臂部经穴纵向距离 耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘18直寸,测足三阴经纵向距离。 胫骨内侧髁下方至内踝尖13直寸, 股骨大转子至腘横纹19直寸,测足三阳经纵向距离。 臀沟至腘横纹14直寸 腘横纹(屈膝平犊鼻穴)至外踝尖16直寸 是临床上一种简便易行的腧穴定位法。如立正姿势,手臂自然下垂,其中指端在下肢所触及处为风市;两手虎口自然平直交叉,一手食指压在另一手腕后高骨上方,其食指尽端到达处,即食指尖处有一小凹陷取列缺;半握拳,以中指的指尖切压在掌心的第一横纹上,就是劳宫穴;两耳角直上连线中点取百会等。 1.肩胛骨内缘至后正中线3横寸,测背腰部经穴横向距离。 2.肩峰缘至后正中线8横寸,测肩背部经穴横向距离。 3.大椎以下至尾骶21椎直寸,测背腰部经穴纵向距离(肩胛岗平第3胸椎棘突;肩胛下角平第7胸椎棘突,髂嵴平第四腰椎棘突下.) 患者中指屈曲时,中节内侧两端纹头之间作为1寸。 患者拇指指关节的横度为1寸。 即将患者食指、中指、无名指和小指并拢,以中指第二节为准,量取四指的横度作为3寸。 * * 针灸治病,最关键的一点是要取穴准确。如何点准穴位,古人发明几种方法:骨度分寸定位法、体表标志定位法、手指同身寸法、简便定位法。(实际上就是两个步骤,先找醒目标志,再测距离。因为一些穴位就在醒目的标志处,而有一些穴位在距标志有一定距离的地方。) 如:鼻尖取素髎;两眉中间取印堂;两乳中间取膻中;脐窝取神阙;第七颈椎棘突下取大椎等。 如:在耳屏与下颌关节之间,微张口呈凹陷处取听宫;屈肘于肘横纹头处取曲池;屈肘取天井;下颌角前上方约1横指当咬肌隆起时,按之凹陷处取颊车等。 多用于近距离穴位的测量.如,天枢穴在脐旁两寸,内关穴在腕横纹上2寸,这里的两寸该如何去测定,最常用的方法就是手指同身寸法。常用的有几种:中指寸、拇指寸、一夫法。 这里需要强调的一点是,同身寸是指与患者同身的尺寸法。就是等分单位,如
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