烧伤创伤后应激障碍的危险因素及预测因素的研究.PDFVIP

·A@@ · 中国行为医学科学6##@ 年5 月第! 卷第5 期H CI,8 J %? K.I)L,%()M E./ 2-, ，N*O*’ 6##@ ，7%M ! ，P%F 5 ·综述 · 烧伤创伤后应激障碍的危险因素及预测因素的研究 张素玲 孙月吉 林春雷 蒋大伟 林铁梅 烧伤通常是一件具有长期身体和心理影响的灾难性事件。 0123 发生有密切关系：几项研究报道0123 与女性、年轻和教 创伤后应激障碍（$%’’()*+)’,- ’(. /,%(/.( ，0123 ），一直是烧 育年限低［!，; ，!!］有关，可能因为女性、年轻更注重身体外表形 伤病人心理研究领域里最常见的课题。烧伤引发0123 的研 象，而教育年限低的病人其职业可能有相对多的机会被烧伤； 究，国外从!45# 年开始，二十几年来有了一定的进展和成果， 烧伤前致命性躯体疾病、情感障碍、精神错乱、抑郁、低社会机 但仍处于起步阶段［!］。无论烧伤患者还是医生对0123 的认 能等都和0123 发生发展有关［!，; ，!!］；烧伤后0123 病人艾森克 ［6 ］ ［@ ］ 知率都很低，0123 很容易被误诊和误治 。笔者对烧伤病人 人格问卷中的神经质、内向得分、精神病质评分更高 ；某些人 0123 流行病学、相关危险因素和预测因素等相关国内外文献 格特质，如神经质易于发生0123［!6 ］，内向病人不善于表达内 进行综述研究，目的是探讨烧伤0123 先前存在的风险因素和 心感受，因而较少得到他人关心和支持，易于发生0123 ；许多 烧伤早期应激症状的预测意义，为烧伤0123 早期鉴别和干预 研究结果揭示自评的0123 症状群与较高的神经质和较低的外 提供依据。 倾性格相关［!; ，! ］。人格决定了个体的行为方式、生活方式和习 一、烧伤0123 的发生率 惯，影响个体对心理社会刺激物的认识与评价、情绪的产生和 创伤经历是常见的，绝大多数人在他们的一生中会经历一 生理反应。人格也影响和决定了个体对外界挑战的适应和应 次或多次创伤事件。烧伤患者经常表现出妨碍恢复的心理障 对方式、能力与效果，以及个体与他人的关系，从而决定得到和 碍，其中符合0123 病例的报道不一。 利用社会支持的质量。 ［!］ 7)8 9%.: 等 报道烧伤病人! 年随访结果，用结构性晤谈 6B 烧伤前后发生的应激性生活事件与0123 发生和发展 0123 检出率是 6; = ，用自评量表检出率是 !; = 的相关性：既往有创伤事件经历的火灾灾民更容易产生 !4 ，而且，用前一种方法0123 检出率随时间的延长而增加， 0123［A ］；应用0C9DC 筛查0123 阳性者与病前! 年的负性生活 而后者则相反。提示烧伤0123 检出率与样本特点和测量方法 事件有显著相关［@ ］ ［! ］ ；E). 等 就灾害前后应激性生活事件对 有关，其他如病前精神障碍史、低参加率、高脱落率和测试的划 0123 发病率的影响问题，对!6A 例舞厅火灾受害者和 例车 界点缺乏实验效证等原因都会影响0123 检出率；另一研究报 祸受害者进行流行病研究，结果显示创伤前! 年应激性生活事 道0123 在烧伤群体中是多发的，烧伤后 ! 年0123 患病率在 件与0123 的发病率和严重性没有显著相关，灾害后负性生活 ［; ］ ［ ］ ! = 之间 ；3,?./. 等 揭示烧伤后两周