宫缩乏力导致产后出血护理临床路径.docVIP

广州市妇女儿童医疗中心 宫缩乏力导致产后出血临床路径 住院号： 姓名： 年龄： 性别： 病区： 床号： 住院日期： 年 月 日 预定住院天数： 天 日 项目 第一天（产后2小时） （ 月 日） 第一天（分娩当日） （ 月 日） 分娩时间： am/pm N A P 返病房时间： N A P 监测评估 生命体征： 产后宫缩： 宫底高度： 阴道出血量及性状： □ □ □ 生命体征： 产后宫缩： 宫底高度： 阴道出血量及性状： 会阴伤口： □ □ □ 检验 ?血常规凝血功能 □ □ □ □ □ 药物 依医嘱处理 □ □ □ 按医嘱给药 □ □ □ 治疗 留置导尿 会阴抹洗 导尿术 低流量给氧 @持续子宫按摩 @冰敷下腹部子宫区 @持续血压监测（补记帐） @续血氧饱和度测定（补记帐） □ □ □ @按产后出血常规护理（可选） @按产后出血，子宫切除术后（双侧子宫动脉栓塞术）常规护理（可选） 一级护理 □ □ □ 活动 以卧床休息为主 □ □ □ 早期下床活动，渐进性下床 □ □ □ 饮食 半流、普食 □ □ □ 普食 □ □ □ 排泄 有无解便： 1有 2无 □ □ □ 留置导尿at___量____ml 有无解便：1有 2无 □ □ □ 护理工作 1、???静脉抽血 2、???观察患者病情变化 3、???会阴护理 4、? ?监测生命体征 5、???术后心理护理及生活护理 6、???健康教育包括饮食等指 7、???产妇术后活动 □ □ □ 观察产妇情况 指导产妇母乳喂养 观察子宫收缩、宫底高度、阴道出血量及性状 夜间巡视 □ □ □ 护理指导出院规划 1指导子宫按摩及阴道出血观察 2说明产后饮食的重要性 □ □ □ 1指导产妇母乳喂养 2教导及协助渐进式下床 3预告出院日期 □ □ □ 评价其他 处置后状态（生命征象、术前检验及准备） □ □ □ 处置后状态（生命征象、伤口、疼痛、进食、解尿） □ □ □ 签名 N A P N A P 【注】△：prn (：已执行，完全了解，达到预期结果 X：不了解，需要重新指导及追踪 N：无此需要